Mulher

 

 

*Dúvidas e respostas

Veja algumas perguntas que foram enviadas e respondidas por ginecologistas

*O prazo para envio de perguntas terminou
Bom dia! Estou com duas dúvidas e gostaria que fossem esclarecidas o mais rápido possível, por gentileza.
1a.) Já tomei Diminut várias vezes quando namorava, mas com o término do namoro, parei o uso. Já tem dois meses, mais ou menos, que não uso. Minha última menstruação veio no dia 03 de setembro e durou 6 dias. No último sábado, dia 17, transei sem camisinha e tomei o primeiro comprimido da pílula do dia seguinte duas horas depois da relação (às 03h30 da manhã). Tomei o outro comprimido às 15h30 (domingo, dia 18). Mas transei novamente sem camisinha logo após tomar este segundo comprimido. Minha dúvida é: eu tenho que tomar outra pílula do dia seguinte por causa dessa segunda relação ou não é necessário devido ao efeito dos primeiros comprimidos?

2a.) Posso começar uma cartela do Diminut hoje (dia 19/09), sendo que menstruei dia 03/09? Se começar, estarei protegida contra a gravidez? Ou devo esperar a próxima menstruação?

Resposta
Prezado internauta,
Não há necessidade de tomar novamente a pílula pós-coital. Você deve aguardar a menstruação ocorrer e, no primeiro dia, iniciar uma cartela de Diminut, usando assim, corretamente, um método de contracepção.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Uso selene há uns 2 anos e meio. Minha menstruação sempre veio normalmente. Só que hoje (17/09) veio um pequeno sangramento e estou com um pouco de dor na barriga; mas estou indo no banheiro toda hora e num sai mais nada. Não sei se é minha menstruação, pois ainda faltam 2 comprimidos da minha cartela (minha mesntruação irá vir dia 20/09). Tomei todos os dias normalmente, Só a 2 semanas não na hora certa (estava tomando as 8hrs depois às 8h30, depois as 9h; 8h30, 10h e assim por diante). O que pode ser esse sangramento estou muito preocupada. Obrigada

Resposta
Prezado internauta,
Este sangramento que você relata, antes de terminar a cartela de Selene, não é normal, porém pode acontecer com qualquer anticoncepcional oral combinado e não representa nenhuma gravidade. Como faltam 2 comprimidos para terminar a cartela, aconselho que não os tome, dê sete dias de pausa a partir do primeiro dia de sangramento e, no oitavo dia, inicie uma nova cartela. Para as cólicas que relata, aconselho a tomar 1 comprimido/dia de Inicox D.P., até que as mesmas desapareçam.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha namorada é virgem, tem 16 anos, a menstruação é regulada, e veio no dia 15 de agosto. No dia 11 de setembro, passei meu pênis na vagina dela uns segundos, sem penetração e hoje ja é dia 19 de setembro, e ainda não veio a menstruação, ela pode estar grávida? Quais as chances?

Resposta
Prezado internauta,
A possibilidade de sua namorada estar grávida é muito pequena. Sugiro que solicite para ela uma dosagem plasmática, por RIE, de Beta HCG. Sendo o resultado negativo, a ansiedade desaparecerá e a menstruação ocorrerá.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tenho 17 anos e fiz um teste de farmácia que deu negativo, mas estou preocupada,´porque a minha menstruação está atrasada há 10 dias e estou com corrimento vaginal esbranquiçado e um pouco viscoço. Na verdade, não houve penetração, porque ele ejaculou perto do meu umbigo e eu estava de calcinha, só que estava no meu período fértil? Tenho alguma possibilidade de estar grávida ou não? O que pode ser?

Resposta
Prezada internauta,
Pelo seu relato, a possibilidade de estar grávida é mínima. Sugiro que faça uma dosagem plasmática, por RIE, de Beta HCG. Sendo o resultado negativo, tome um comprimido de Farlutal, 5 mg, durante 5 dias e, dentro de poucos dias, a menstruação ocorrerá.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha namorada tomou a pílula do dia seguinte por três vezes. Nas duas primeiras, a mestruação dela se adiantou, agora pela terceira vez, a mestruação dela esta atrasada. É normal isso ?

Resposta
Prezada internauta,
Pode ser normal ou não... Como ela usou muitas vezes a pílula do dia seguinte, perdemos a chance de saber quando virá a menstruação. Recomendo que ela passe por uma consulta médica para avaliar um método seguro de contracepção. A pílula do dia seguinte é só para uso ocasional.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Estou amamentando,gostaria de saber se posso usar o anticoncepcional yasmin. E quando devo iniciar o uso?

Resposta
Prezada internauta,
O Yasmin, por ser um anticoncepcional que contém estrogênio em sua composição, está contra-indicado para mulheres que estejam amamentando. Nesta situação, deve-se usar um anticoncepcionl contendo apenas progestagênio (Nortrel, Micronor, Cerazette), e deverá ser iniciado no quadragésimo dia do puerpério. A pílula deve ser tomada de maneira contínua, sem pausa, enquanto durar o período de amamentação. A partir daí, poderá ser substituida pelo Yasmin.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, esse foi o primeiro mês que tomei Perlutan, iniciei no dia 27 e hoje dia 9 já menstruei, isso é normal?

Resposta
Prezada internauta,
Podem ocorrer pequenas irregularidades menstruais nos primeiros meses de uso de Perlutan. Observe as recomendações na hora da aplicação da injeção.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Doutor,
Comecei a tomar depo-provera em julho (antes tomava perlutan) e neste mesmo mês, julho/agosto, tomei um remédio para emagrecer com anfepramona, diazepan e fluoxetina. Há possibilidade de eu estar grávida?

Resposta
Prezada internauta,
A eficácia contraceptiva do Depo-Provera é muito alta e não existe possibilidade de você estar grávida.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Doutor,
Minha namorada tomou a pílula do dia seguinte após uma relação desprotegida. Um dia depois de tomar a pílula, ocorreu um pequeno "sangramento", e agora a mestruação dela está atrasada, segundo nossos cálculos, uns 15 dias. Esse pequeno "sangramento" quer dizer que a pílula funcionou? É normal um atraso desses? Estamos com medo de fazer o exame.

Resposta
Prezado internauta,
Pelo seu relato, a possibilidade de sua namorada estar grávida é muito pequena. Sugiro que ela faça uma dosagem de beta HCG por RIE, que provavelmente dará um resultado negativo. Com isto, a expectativa e ansiedade terminarão e a menstruação deverá ocorrer.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Doutor,
Nos últimos três meses só tomo pílula de emergência, toda semana é uma. Sei que perde a eficácia, foi um deslize meu, mas minha dúvida é a seguinte, tive relação sexual com meu namorado sem camisinha, e também não tomei nenhuma pílula, depois de passado 72 horas, tivemos relação da mesma forma, e fui tomar pílula depois de 12hrs, quero saber se corro o risco de engravidar, ressaltando que nunca tomei nenhum tipo de anticoncepcionais antes desses, e que minha última menstruação foi sete dias antes da primeira relação citada.

Resposta
Prezada internauta,
Pelo que entendi, a relação sexual ocorreu sem proteção no sétimo dia do ciclo e, no décimo dia, após nova relação, foi usada a pílula do dia seguinte, 12 horas após. Você não corre o risco de engravidar e deve menstruar dentro de alguns dias. Como não está fazendo contracepção corretamente, sugiro que, a partir do primeiro dia de menstruação, inicie o uso de um contraceptivo hormonal oral combinado, corretamente.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Doutor,
Eu gostaria de saber qual é a porcentagem de erro do Selene. Muito obrigado.

Resposta
Prezada internauta,
O índice de Pearl com o Selene é de 0,3; isto significa que de 100 mulheres que tomam Selene corretamente, durante 01 ano, 0,3 delas ficarão grávidas.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Doutor,
Tomo o anticoncepcional Diane e gostaria de saber se pode ocorrer dele perder seu efeito caso seja tomado juntamente com um antibiótico (mais precisamente o Amoxicilina)?

Resposta
Prezada internauta,
A literatura relata interação medicamentosa do anticoncepcional oral combinado com a ampicilina, mesmo assim quando usada por tempo prolongado.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Doutor,
Gostaria de saber se pilula minigest é segura?

Resposta
Prezada internauta,
O Minigest é composto de 2 mg de valerato de estradiol associado a 75 mg de noretisterona/compr. É usada em Terapia Hormonal, em pacientes na pós menopausa portadora de sintomas vasomotores, quando o ginecologista opina por um esquema combinado-contínuo. O Minian, anticoncepcional oral combinado monofásico, ao contrário do Minigest, é composto 150 mcg de Desogestrel e 20 mcg de Etinilestradiol/comprimido. Tem alta eficácia (ìndice de Pearl igual a 0,3), poucos efeitos colaterais e as mesmas contra-indicações das demais pílulas combinadas.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Há 14 anos estragulei as trompas e por este motivo não uso anticoncepcional, mas como não quero mais menstruar por um tempo pedi a ginecologista que me passasse um para usar seguidamente, estou tomando Cerazet há 2 meses, porém observei que o meu libido está baixo, uma amiga me recomendou um a base de ciproterona, ele tem alguma contra-indicação séria. A minha ginecologista foi trabalhar no interior e não tenho assistência médica disponível no momento. Que anticoncepcionais são a base desta substância? Aguardo resposta. Muito obrigada. Tenho 40 anos e três filhos quase adultos.

Resposta
Prezada internauta,
O Cerazette, por conter um progestagênio de nome desogestrel, pode interferir com a libido, apesar de existir outras causas que devem ser investigadas. O anticoncepcional que contém como progestagênio o acetato de ciproterona (Diane 35, Diclin, Selene) não é a pílula ideal para ser usada, nesta situação,pois, este progestagênio tem um efeito anti-androgênio e o androgênio,é importante nas fantasias sexuais e libido da mulher. Experimente uma pílula contendo levonorgestrel + etinilestradiol em baixas dosagens (Level). Se a causa for apenas hormonal, certamente haverá melhora.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Gostaria de saber qual a probabilidade "em porcentagem" do contraceptivo YASMIN falhar. Tomo todos os dias no mesmo horário sem esquecimento. E se já ouve algum caso de falha.

Resposta
Prezada internauta,
O índice de falhas do anticoncepcional Yasmin para mulheres que tomam a pílula corretamente, durante um ano é de 0,3 a 0,7%.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Doutor, por favor estou mto em duvida, eu tomo o anticoncepcional yasmim, e no comecinho do mês, eu fiquei com sinosite, dai tomei anti-biótico, eu quero saber o seguinte, faz 2 semanas que eu parei ele, eu quero saber, se anti continuará fazendo efeito normalmente e eu posso estar tendo relações normalmente...sem o uso de camisinha

Resposta
Prezada internauta,
Se você tomou e continua tomando o anticoncepcional corretamente, o antibiótico usado para tratar da sinusite não interferiu na eficácia do mesmo e não existe risco de ficar grávida.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tenho ovario microplocísticos e estou começando a tomar Yasmin durante 2 meses será que este metodo vai resolver?

Resposta
Prezada internauta,
A pílula anticoncepcional é uma das drogas usadas para tratamento da síndrome de ovários policísticos, em mulheres que não desejam engravidar, no momento. O Yasmin usado num período de 10 a 12 meses, deixará os ovários em repouso e os microcístos regridirão.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tenho 33 anos e tenho engravidar a 1 ano e meio, já fiz investigações das trompas, utero, acompanhamento da ovulação, estimulação da ovulação e tudo ok. Meu marido ja fez todos os exames e tb tudo ok. O único comentário que o médico ultrassonografista fez foi que meu endométrio no meio do ciclo a espessura do meu endometrio não parece adequada... isto pode comprometer a gravidez? Tem tratamento?

Resposta
Prezada internauta,
Se você tem ciclos menstruais normais e o acompanhamento USG seriado ovariano mostrou crescimento folicular,seleção folicular, ovulação e formação de corpo amarelo, com certeza a mensuração da espessura endometrial deverá ser normal. Sugiro que consulte numa clínica de reprodução humana, para que tenha diagnóstico mais preciso e tratamento adequado.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Qualquer pílula anticoncepcional pode determinar este sangramento tipo borra de café. Se estiver tomando o comprimido corretamente e persistir esta manifestação, peça a seu ginecologista que troque de

Resposta
Prezado internauta,
A minha duvida é a seguinte: Tomo Diane 35 a uns 5 anos mais ou menos e estou no 12º comprimido de uma cartela; percebi que a dois dias esta ocorrendo, como no final zinho da mestruação, de eliminar aquela sujeirasinha igual a borra de café e tambem estou com um pouco de colica. Isso é normal? O que pode estar ocorrendo? Sera que o anticoncepcional não esta fazendo efeito?

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá! Eu sou homem heterossexual, com 21 anos...e eu gostaria de saber quais os riscos qeu poderia ter tomando pilulas anteconcepcionais, com fins de querer diminuir certos efeitos da Testosterona como calvície, excesso de pêlos, excesso de apetite sexual e etc...e além de quê, eu já ouvi falar sobre pilulas e ainda ajudam no combate a acne e na queda de cabelo!..e eu queria saber tb se ainda há riscos mesmo tomando em pequena quantidade, por exemplo, uma vez por semana..pois eu tenho noção de que pode ocorrer aumento de mamas, algo indesejado para mim...eu só quero diminuir os efeitos citados da testosterona em excesso,e saber se eu tou enganado quanto a tudo isso

Resposta
Prezado internauta,
A calvície, na maioria das vezes, tem causa genética. Procure um dermatologista, talvez ele possa ajuda-lo. Os pelos e o apetite sexual são normais em homens normais, com níveis de testosterona endógena normais. A pílula anticoncepcional não tem indicação para homens. Se usada por período prolongado, como é usada pela mulher, poderá feminilizá-lo, causando inclusive crescimento de mamas, deposição de gordura corporal semelhante ás mulheres, diminuição de massa muscular e mudança no timbre de voz. O uso de uma pílula/semana não deverá trazer nenhum efeito.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Meu namorado ficou três meses fora e eu parei de tomar a pílula Yasmin, ele está voltando de viagem e eu tinha esquecido que deveria tomar a pilula no primeiro dia da menstruação. Se eu começar a tomar a pilula no ultimo dia da menstruação corro risco de engravidar?

Resposta
Prezada internauta,
Se a sua menstruação tiver duração de, no máximo, 5 dias, você fica protegida contra a gravidez. Caso contrário, deverá associar o uso da camisinha pelo menos, durante 14 dias.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Meu ginecologista trocou a pílula que eu tomava , que era Microvolar por Gracial. Já terminei uma cartela e iniciei outra sem pausa. Só que estou mestruando isso e normal?

Resposta
Prezada internauta,
O Gracial não é uma pílula ideal para ser usada sem pausa, porque apresenta na cartela dosagens diferentes de hormônio. Peça ao seu ginecologista para prescrever uma pílula monofásica com dosagem de etinilestradiol de 30 mcg/comprimido ( ex; Gestinol 28) e certamente o resultado será melhor.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, gostaria que vocês me ajudassem, informando- me como deve ser tomado o anticoncepcional sublima, quantos dias de pausa, e quais os efeitos que ele pode causar?

Resposta
Prezada internauta,
O contraceptivo oral Siblima deve ser tomado durante 24 dias, parar 4 dias e voltar ao uso novamente por 24 dias. É um ótimo contraceptivo oral. de baixa dosagem e que não tem efeitos colaterais importantes.

Dr. Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Tomo Yasmim já faz um ano, direto, às vezes em caso de esquecimento parava a cartela, esperava a menstruação e iniciava novamente.Gostaria de saber se o uso constante ajuda na perda da eficácia.

Resposta
Prezada internauta,
Acho o Yasmim um dos melhores contraceptivos, não perde a eficácia com o uso e você deverá fazer o possível para tomá-lo sempre no mesmo horário e evitar esquecimentos.

Dr. Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Olá eu estava tomando pílulas, ai eu estava achando que estava me engordando e faz três meses que eu tomo e quando eu estava tomando pílulas minha mestruação estava vindo certo, após o último comprimido em 3 dias descia. Mas agora desceu pra mim dia 07/07/05 e era para ter descido já porque estamos dia 02 de agosto. O que poderia ter ocorrido?

Resposta
Prezada internauta,
Você se esqueceu de informar qual o contraceptivo que fazia uso. Há contraceptivos de baixa dosagem que não engordam e que podem até fazer emagrecer. Se você tomou o contraceptivo corretamente, pode ter certeza que a menstruação virá.

Dr. Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Comecei com o contraceptivo injetável, foi a 1ª vez, e no 3ª dia, depois de ter injetado, tive relação sexual, tem algum problema de eu engravidar?

Resposta
Prezada internauta,
O contraceptivo injetável é muito seguro e acho que é muito improvável engravidar já que o usou.

Dr. Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Tomo femiane a 12 anos parei de tomar a pilula dia 17/07/2005 e deveria voltar a tomar dia 23/07/2005 mas durante esse periodo de 7 dias a minha menstruação não desceu e hoje ja e dia 25/07/2005 e estou muito preocupada pois já tenho 02 filhos e não quero mais por favor me orienta estou muito preocupada isso nunca aconteceu antes obrigada irene.

Resposta
Prezada internauta,
Acho que você deve procurar o seu ginecologista para uma consulta a fim de ter uma boa avaliação sobre a falta desta menstruação (amenorréia), pois há necessidade de exames clínicos e laboratoriais.

Dr. Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Gostaria de saber, se através do SUS, consigo fazer fertilização "in vitro", sendo que antes da introdução no útero, seria feito um estudo genético no embrião (DGPI) Diagnóstico Genético Implantacional, para não correr risco de ter outro filho com Fibrose Cística.

Resposta
Prezada internauta,
Você deverá procurar o Dr. Josélio Vitoi no Hospital Universitário e conversar com ele.

Dr. Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Oi, faço uso do anticoncepcional SELENE para tratamento do hirsutismo, eu e meu namorado estamos querendo manter relações sexuais, esse anticoncepcional previne a gravidez?

Resposta
Prezada internauta,
O Selene é um ótimo contraceptivo oral que serve também para o hirsutismo. Procure tomar sempre no mesmo horário e muito cuidado para não esquecer.

Dr. Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Estou com uma dúvida: tomava anticoncepcional há 6 meses. Interrompi o uso por 1 mês e voltei a tomar normalmente no primeiro dia de minha menstruação, que chegou no dia 13 de julho. Hoje, dia 23 de julho, ainda está ocorrendo um pequeno sangramento como se estivesse nos ultimos dias... mas não é de cor totalmente escura. Às vezes é de cor escura e as vezes vermelho mesmo. Tive relações sexuais com ejaculação intravaginal no periodo de menstruação. Isso pode ter alguma coisa a ver? É normal? levando em conta que minha menstruação sempre teve uma duração de 4 a 5 dias.

Resposta
Prezada internauta,
Como você relatou ter tido relações no período menstrual não há chance de engravidar. Agora que você retomou ao seu contraceptivo, é comum na primeira e até na segunda cartela ter sangramento amarronzado depois dos primeiros comprimidos. Cuide para que tome sempre o contraceptivo no mesmo horário e procure não esquecê-los para não correr riscos.

Dr. Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Tenho 30 anos idade e estou casada a sete meses, depois de nos casarmos era nosso desejo termos um filho, como tinha medo de não poder engravidar porque já tinha feito antes dois abortos, resolvi fazer uma consulta de rotina e os médicos descobriram que tinha um tumor (mioma) no útero que era de 24 milímetro e que não era motivo de preocupação, dentro de 3 meses ele não evolui em termo de crescimento. Meses depois sem perceber descubro que estava grávida, como não me sentia bem, comecei a notar que deitava um líquido de cor de café, fui ao meu medico e constatou que já tinha 6 semanas e que estava mal formado e morto, e fui submetida a uma curetagem. Queria saber quais foram as causas desse aborto. Julgo eu que devido a minha vida agitada, a falta de repouso, os saltos altos, será? Não tenho excesso de colesterol, não sofro de diabetes, fiz o teste de HIV e deu negativo. Quanto ao meu marido ele já tem um filho doutra relação. O que será, que exames aconselham-me a fazer?

Resposta
Prezada internauta,
A principal causa de abortamento no início da gravidez é cromossomopatia (causa genética) e, habitualmente não é repetitiva. Certamente não foi o pequeno mioma, o salto alto e a vida agitada a causa do aborto. Sugiro que aguarde alguns meses e engravide novamente. A gravidez deve evoluir normal. Nos casos de abortamento de repetição, tem indicação vários exames, incluindo o estudo genético do casal, avaliado através do cariograma.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Estou com uma dúvida: tomo o anticoncepcional Selene e, há alguns dias atrás tomei duas pílulas no mesmo dia achando que tinha esquecido a do dia anterior (só no outro dia percebi o não esquecimento)..resultado após uma semana minha cartela ao invés de terminar no domingo, terminou no sábado..Gostaria de saber se isso compromete a eficácia do remédio pois tive relação sexual com meu namorado no sábado (dia que terminei a cartela) e se posso continuar com a pausa dos 7 dias como se a pílula tivesse terminado no domingo?

Resposta
Prezada internauta,
Não houve comprometento da eficácia do medicamento e a paciente não correu o risco de engravidar. Por outro lado, se quiser, pode reiniciar a pílula no domingo.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Oi, estou tomando tâmisa 20 pela 1ª vez e estou tendo relação sem camisinha, já tomei outros anticoncepcionais, mas ter relação sem preservativo é a 1ª vez, gostaria de saber se é seguro mesmo o remédio, se não corro o risco de engravidar. Tomo certinho sem falhar um dia, mas mesmo assim tenho medo.

Resposta
Prezada internauta,
Se a paciente usar o anticoncepcional Tâmisa 20, corretamente, não necessitará associar outro método contraceptivo, exceto p/ se proteger contra DST, pois sua eficácia é excelente.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha dúvida é a seguinte: Faço o udo do Gardenal e Apraz. Gostaria de saber se posso fazer o uso de anticoncepcionais, se não.. pq??? E se esses dois medicamentos inibem a eficácia do anticoncepcional!

Resposta
Prezada internauta,
Estes dois medicamentos tem sua ação diminuida e diminuem a eficacia contraceptiva. Nãodevem ser usados associados á pilula.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Há dois meses comecei a tomar o anticoncepcional Minesse. No fim da última cartela ocorreu um leve sangramento.Ouvi dizer que pode ser o anticoncepcional que é fraco, e como tive uma filha recentemente fiquei com medo de não ter muita utilidade. Qual devo usar?

Resposta
Prezada internauta,
Se houver repetição do sangramento, sugiro que troque por outra pílula com a mesma composição porém dosagens hormonais diferentes como o Gynera ou o Tâmisa 30.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Boa tarde. Tomo microdiol desde dos 16 anos, tenho 33 anos atualmente. De maio/2005 pra cá tomei perlutan. A minha ultima mestruação foi dia 18/06 e tomei a injeção dia 25/06, hoje é dia 29/07 e minha mestruação ainda não veio será que estou gravida?

Resposta
Prezada internauta,
A possibilidade de estar grávida é muito pequena. De qualquer maneira, realize uma dosagem plasmática de B HCG por RIE que certamente dará um resultado negativo

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Nunca fui regular, inclusive cheguei a fazer tratamento com farlutal (acho que é esse o nome, já faz tempo), e melhorou bastante. Mesmo assim, passava às vezes um mês ou mais sem menstruar. Acontece que em maio comecei a tomar Nordette, pois em Julho casei. Minha dúvida é: o dr. mandou fazer pausa de 4 dias e voltar a tomar sempre no 5º dia. Mas a cartela do Nordette é de 21 comprimidos e a pausa é de sete dias. O médico disse que tenho ovários policísticos. Será que foi por isso que ele mandou fazer pausa de apenas 4 dias???

Resposta
Prezada internauta,
Quando terminar a cartela de Nordette, você deve dar uma pausa de 7 dias e, no oitavo dia, iniciar uma nova cartela.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Estou tomando Diane 35 a dois meses, a segunda cartela acabou segunda feira e hoje é sábado, ainda não menstruei, e durante o período da segunda cartela na segunda semana tomei uma pílula mais de 12h atrasada, e mantive relação sexual nesse período, existem possibilidades de eu estar grávida?

Resposta
Prezado internauta,
Apesar devocê ter tomado a pílula com retardo de 12 horas, a possibilidade dela ter engravidado é remota.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá doutor, durante um mês minha namorada deixou de tomar anticoncepcional e nós tivemos relações sem camisinha. Eu tenho certeza de que em nenhuma das ocasiões ejaculei dentro dela, contudo, gostaria de saber se mesmo assim ela corre o risco de engravidar,so com o liquido lubrificante que o pênis libera? Estamos desesperados, pois a menstruação dela está dois dias atrasada (apesar de sempre atrasar)

Resposta
Prezado internauta,
O coito interrompido é um método de contracepção desaconselhado, pois além de ser responsável por disfunções sexuais, tem alto índice de falhas. Não deve ser usado. Se o casal não quer filhos, no momento, deve usar um método de contracepção eficaz:´anticoncepcional hormonal ou camisinha, por exemplo.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha namorada toma Selene. Ela está no primeiro ciclo do tratamento. Nós transamos nos décimo quarto e décimo quinto dia do tratamento. Há algum risco de ela engravidar?

Resposta
Prezado internauta,
Se a internauta estiver tomando a pílula corretamente, não existe o risco de engravidar.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Gostaria de esclarecer uma dúvida sobre a pilula do dia seguinte. Tomo Gynera já há 05 anos e tive uma relação um dia após o término da cartela( numa terça-feira). Nesse mesmo dia tomei a pílula do dia seguinte. Minha menstruação deveria ter acontecido 03 dias após a ingestão da pílula ( na sexta-feira), mas não aconteceu. Será que posso estar grávida ou pode ter havido uma irregularidade no ciclo? Posso iniciar uma nova cartela do Gynera, mesmo não menstruando?

Resposta
Prezada internauta,
Com certeza a internauta não está grávida e não devia ter tomado a pílula do dia seguinte. Aguarde alguns dias que a menstruação ocorrerá.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, Doutor. Estou com uma preocupação... Tenho 19 anos, tomo pílula anticoncepcional há 4 meses e tive minha primeira relação sexual com meu namorado, foi no início da 5ª cartela, sendo o segundo dia. Como foi sem camisinha acabei tomando a pílula do dia seguinte no dia anterior. Continuei tomando a pílula normalmente ... tive pequenos sangramentos, porém menstruanção veio no período de pausa por dois dias. A minha dúvida é a seguinte: Há algum risco de eu estar grávida? Devo parar de tomar o anticoncepcional oral? Foi exagero tomar a pílula do dia seguinte?

Resposta
Prezada internauta,
Pelo relato da internauta, ela não está grávida. Não havia necessidade de usar a pílula do dia seguinte. Se não deseja engravidar, deve continuar tomando um anticoncepcional oral, corretamente.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Eu nunca fui a um ginecologista porque eu tenho muita vergonha, e medo, eu não sei dizer se ainda sou virgem ou não porque já tive várias relações sexuais mas nunca sangrei. E também eu morro de vergonha de ir ao ginecologista porque meu clitoris é pra fora, eu pratico muita masturbação há muito tempo e eu gostaria de saber se eu tenho algum problema? Porque quando eu penetro o dedo dentro da minha vagina eu sinto como se estivesse uma bolinha dentro da minha vagina, isso não é normal?

Resposta
Prezada internauta,
Se a internauta já teve várias relações sexuais, certamente não é mais virgem. Quando ocorre a ruptura himenal (perda da virgindade), não ocorre perda sangüinea local, na maioria das vezes. A localização e características de seu clitoris são normais.Finalmente, o que ela percebe ao introduzir o dedo na vagina provavelmente é o colo de útero, que correseponde a um achado normal.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tive relação sexual no último dia da minha mestruação e no dia seguinte, após o seu término. Não usei camisinha. Tem algum risco de gravidez? Agora estou muito preocupada, tem algum medicamento que eu poderia tomar no 8º dia do ciclo? O anteconcepcional injetável ainda teria efeito 8 dias apos o primeiro dia da mestruação?

Resposta
Prezada internauta,
Não existe risco de gravidez no caso relatado. O anticoncepcional injetável Perlutan deve ser aplicado mensalmente, no oitavo dia do ciclo.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, primeiramente queria agradecer a oportunidade! Bem, tomo Perlutan já faz muitos anos, porém terei que viajar e minha menstrução descerá nesses dias, caso eu comece a tomar outro anticoncepcional de comprimido minha menstruação não descerá? Vou modificar todo meu ciclo por causa disso? Haverá perigo de engravidar?

Resposta
Prezada internauta,
O uso de contraceptivo hormonal oral combinado deverá retardar a menstruação, que ocorrerá sómente após o término dos comprimidos.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá! Tenho 20 anos e quero iniciar minha vida sexual. Por problemas hormonais tomo DIANE. Sei que funciona como contraceptivo, no entanto se for ingerido algum tipo de bebida alcóolica corta o efeito do remedio?????

Resposta
Prezada internauta,
O uso esporádico e em pequenas quantidades de bebida alcoólica não diminui a eficácia contraceptiva do Diane 35.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Dr, dostaria de tomar o anticoncepcional SELENE, mas a médica disse que a dosagem dele é baixa e então ele não evita a gravidez. Isso está correto?? Tomo, no momento, o anticoncepcional Diane 35 e esqueci de tomar 1 comprimido. É normal descer uma sujeira marrom nos 5 últimos comprimidos antes de acabar a cartela?

Resposta
Prezada internauta,
A afirmativa está incorreta pois o Selene contém a mesma composição do Diane 35, sendo apenas produtos de laboratórios diferentes. A eficácia contraceptiva é equivalente ás demais piululas anticoncepcionais combinadas. Quando tomada corretamente, não é comum o sangramento antes do término da cartela. Se o sangramento for repetitivo, o ideal é trocar para pilula de composição diferente.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


O que o Dr. tem a me informar do anticoncepcional Level? Minha irmã recebeu muitas amostras grátis desse anticoncepcional e gostaria de saber sobre ele?

Resposta
Prezada internauta,
O anticoncepcional Level é uma pílula combinada contendo levonorgestrel e etinilestradiol em sua composição. Tem alta eficácia e poucos efeitos colaterais. As indicações e contra-indicações são as mesmas dos demais contraceptivos orais combinados.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha mentruação esta atrasada a 1 mes e meio, fiz um exame de sangue e deu negativo, corro o risco de estar grávida ou a um problema mais sério?

Resposta
Prezada internauta,
A principal causa de atraso menstrual em mulheres jovens com teste de gravidez negativo é a anovulação. Sugiro que procure o ginecologista para prescrever o teste da progesterona e a menstruação ocorrerá. Se estes atrasos forem repetitivos, o especialista necessitará fazer dosagens hormonais específicas, para esclarecimento diagnóstico e tratamento adequado.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha namorada toma Selene. Ela está no primeiro ciclo do tratamento. Nós transamos nos décimo quarto e décimo quinto dia do tratamento. Há algum risco de ela engravidar?

Resposta
Prezado internauta,
Não existe risco da paciente engravidar, desde que esteja tomando a pílula corretamente.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tenho 19 anos já faz dois anos que tenho relações sexuais com meu namorado. Pretendo engravidar por isso não tomo nenhum contraceptivo, e nem camisinha e, mesmo assim, até hoje não engravidei. Gostaria de saber o que posso fazer. Por ter 19 anos e ser magra acho que meu útero ainda não esta adaptado para isso, pode ser isso? E também tenho minha mestruação desrregulada às vezes fico meses sem mestruar e gostaria de tomar o Diane 35 para regular ele pode fazer isso?

Resposta
Prezada internauta,
Se a paciente apresenta irregularidade menstrual, não usa método de contracepção há 2 anos, tem vida sexual ativa e não consegue engravidar, o ideal é procurar o ginecologista para tratamento especializado e obtenção da gravidez.. O uso da pílula anticoncepcional vai fazê-la menstruar regularmente, porém não corrigirá a causa da infertilidade.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Faz 6 meses que estou tomando Diane 35, e nunca tinha tido relação sem preservativo ate então. Faz 2 dias que eu e meu namorado fizemos sem preservativo, qual é a chance de engravidar? O que faz uma mulher tomando pílula engravidar, ou isso é impossível?

Resposta
Prezada internauta,
Quando se usa qualquer pílula anticoncepcional combinada como o Diane, é dispensável o uso da camisinha, exceto para fazer prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. A possibilidade de falha do método é mínima, porém, não existe método contraceptivo com eficácia de 100%, incluindo a ligadura tubária e a vasectomia.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Há dois meses comecei a tomas o anticoncepcional Minesse. No fim da última cartela ocorreu um leve sangramento.Ouvi dizer que pode ser o anticoncepcional que é fraco, e como tive uma filha recentemente fiquei com medo de não ter muita utilidade. Qual devo usar?

Resposta
Prezada internauta,
O anticoncepcional Minesse é um dos mais modernos e o que contém em sua composição o gestodene e o etinilestradiol nas menores dosagens. Apesar disto, a eficacia contraceptiva é muito alta, se tomado corretamente. A menstruação que ocorre após seu término habitualmente é escura e escassa. Os comprimidos são tomados durante 24 dias e, após pausa de 4 dias, nova cartela é iniciada. Se o sangramento iniciar antes do término da cartela e for repetitivo por dois a três meses, o ideal é usar outra pílula com a mesma composição, porém com doses hormonais mais elevadas como, por exemplo, o Gynera. Se, ao contrário, o sangramento ocorreu apenas um mês, pode continuar com o Minesse.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Estou tomando Diane 35 a dois meses, a segunda cartela acabou segunda feira e hoje é sábado, ainda não menstruei, e durante o período da segunda cartela na segunda semana tomei uma pílula mais de 12h atrasada, e mantive relação sexual nesse período, existem possibilidades de eu estar grávida?

Resposta
Prezada internauta,
A possibilidade de gravidez nesta situação é rara. Entretanto, ocorrendo atraso menstrual, sugiro realizar dosagem plasmática de B HCG por RIE, para excluí-la.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Transei com meu namorando usando camisinha. Ele disse que gozou no entanto, verificamos que acamisinha estava seca. Olhamos para ver se estava furada e não estava. Na dúvida, tomei um contraceptivo de emergência minutos depois. Devo me preocupar? O que deve ter acontecido? Depois de quanto tempo posso tomar outra medicação. Ex. remedio para emagrecer. Isso aconteceu num domingo e segundo li a mestruação é adiantada podendo acontecer de 3 a 5 dias depois do uso do contraceptivo de emergência. Hoje é sexta feira e ainda nao veio.

Resposta
Prezada internauta,
A internauta não precisa ficar preocupada porque a eficácia contraceptiva da camisinha (condom) e´muito alta. Provavelmente não houve ejaculação por parte do parceiro. A pílula pós-coital foi tomada incorreta e desnecessáriamente. Não existe contra-indicação para uso de medicamentos prescritos por médicos.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tomo Yasmin direto a um ano, sem esquecimentos e tive relações com camisinha no primeiro dia do ciclo, estou no 20º dia e estou sentindo dores mamárias acima do normal quando está próximo do intervalo de sete dias e estou com um pouco de asia, quando acabo de comer. Acho que a camisinha não furou, será que posso estar grávida?

Resposta
Prezada internauta,
Você não está grávida e os sintomas relatados são subjetivos e inespecíficos. Deverá menstruar logo após o término da cartela.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tenho 49 anos, ainda mesntruo abundantemente e dolorosamente (não tenho endometriose e afins), tenho mamas densas, acompanhadas anualmente por mamografia e ultra-son. Já fiz uso do DepoProvera (maravilha) e quero continuar usando. Posso? Grata, pois não aguento mais essa menstruação cruel desde os 11 anos de idade. A orientação médica local é de parar o uso do Depo Provera.

Resposta
Prezada internauta,
Se a paciente com 49 anos adapta maravilhosamente bem ao Depo-Provera, poderá utilizá-lo não como método de contracepção, pois com esta idade não existe fertilidade e risco de gravidez, porém seria interessante seu uso se a mesma não quer menstruar e a resposta deste medicamento, para ela, é boa.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá Doutor, tomo anticoncepcionais há mais ou menos uns seis anos, faz uns dois anos que estou tomando Yasmin, notei que estou meio inchada e com bastante retenção de líquido.Gostaria de saber se é normal depois de tanto tempo ter estes sintomas e qual anticoncepcional seria o mais indicado para não ter estes sintomas? Se possivel um anticoncepcional que não precisasse ser tomado diariamente pois esqueço frequentemente.

Resposta
Prezada internauta,
O Yasmin contém um progestagênio denominado drospirenona com propriedade de não reter líquico no organismo. Provavelmente, as queixas relatadas pela internauta não são devidas ao uso da pílula. Como anticonconcepcionais alternativos sugiro a injeção mensal (Mesigyna, Perlutan) ou o uso do adesivo semanal (Evra).

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Estou toda confusa. A minha última menstruação acabou tem uma semana e hoje dia 14/07/2005 tomei uma pilula do remédio cliclo 21. Será que isso irá causa algum problema? Estou muito confusa. Tenho 16 anos e estou com medo. Será que eu posso continuar tomando, seguindo a cartela, fazendo a pausa de 7 dias??

Resposta
Prezada internauta,
Você está tomando a pílula incorretamente. Se não desejar ficar grávida, deverá usar outro método de contracepção até que a menstruação ocorra (o namorado deverá usar o condom = camisinha). No primeiro dia de menstruação deverá então iniciar o uso da pílula, corretamente.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, eu sou usuária do Alestra 20 e nunca esqueci de tomá-lo. Contudo, será que tem risco de gravidez se eu recomeçar a cartela no oitavo dia de pausa e não no sétimo?

Resposta
Prezada internauta,
O anticoncepcional Allestra deve ser iniciado no primeiro dia de menstruação. Após o término da cartela, dar pausa de 7 dias iniciando no oitavo dia, uma nova cartela.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Fiz tratamento há um tempo atrás para cuidar da Cândida. Passei a pomada e eu meu namorado tomamos o remédio. No entanto, antes do tratamento, eu fiz relação sexual anal com ele, sem proteção. Gostaria de saber se é possível ter a Cândida no ânus. E que tipo de DST podem atingir esse local que também é muito sensível.

Resposta
Prezada internauta,
Existem várias espécies de cândida, sendo a principal causadora das vulvovaginites a Cândida albicans.Seu habitat natural é o intestino. Vários fatores predispõem ao aparecimento desta vulvovaginite: gravidez, uso de antibióticos, diabetes, queda da imunidade, sexo oral e anal. O sexo anal, quando não protegido pelo condom (camisinha), pode predispor a contaminação por virus do HIV (AIDS) e HPV (Condiloma acuminado), além de outras doenças sexualmente transmissíveis.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Gostaria de ter mais informações sobre o efeito colateral - perda da libido - das pilulas anteconcepcionais.

Resposta
Prezada internauta,
A resposta sexual na mulher é de extrema complexidade e depende de vários fatores. Especificamente o desejo sexual (libido), é dependente de fatores hormonais. O androgênio (testosterona) aumenta as fantasias sexuais e a libido. O estrogênio melhora a lubrificação vaginal, porém diminui a libido por aumentar a produção de uma proteina sanguínea denominada SHBG.Esta proteina aumentada reduz a quantidade de testosterona livre no sangue, podendo diminuir , como conseqüência, a libido. A progesterona, que e´um hormônio importante na gravidez, causa sonolência e diminuição do desejo sexual.Como os anticoncepcionais orais combinados contém sempre uma associação de estrogênio com progestagênio, aquelas pílulas cujos progestagênios se assemelham á progesterona natural como a drospirenona e o acetato de ciproterona (ação anti-androgênica), podem diminuir , em algumas mulheres, o desejo sexual. Ao contrário, as pílulas cujo progestagênio se assemelham á testosterona, tendem a melhorar a libido.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Há dois anos tomo a injeção de deproprovera (a cada 90 dias). Esqueci de tomar faz alguns meses e como posso voltar a tomar? Tenho que esperar voltar a menstruar para tomar ou posso tomar no mesmo dia que eu estava acostumada?

Resposta
Prezada internauta,
Como tem vários meses que a paciente não usa o Depo-Provera 150 mg, o casal deve usar um método de barreira para fazer a contracepção (condom, por exemplo), até que a paciente menstrue. A partir dai, reinicia o uso do Depo-Provera, como usava anteriormente.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha namorada veio tomando a cartela de anticocepcional corretamente durante toda a cartela, porém as duas últimas ela não tomou, porém a menstruação veio corretamente...após o periodo da menstruação ela comecou uma nova cartela...tomou 4 pílulas, e no 5º dia transamos com ejaculacao interna, e depois ela tomou a 5ª pílula...Minha duvida é a seguinte: é verdade que é preciso usar camisinha até a 7ª pilula? E qual é o risco de minha namorada estar grávida?

Resposta
Prezado internauta,
A chance da namorada estar grávida é quase zero. Não é necessário usar outro método anticoncepcional associado aos sete primeiros comprimidos da pílula.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, minha namorada toma o Perlutan há 4 meses e nesse último mês ao invés de tomar no 8º dia ela tomou no 10º dia..... tivemos relação neste 10º dia pela manhã antes de tomar a injeção. Transamos de camisinha, mas na segunda quando sai pouco semem...qd tirei o penis a camisinha ficou na vagina....tirei e vi que o semem estava depositado no reservatorio dela.... Este mês atrasou 5 dias já, sendo que ela é reguladissima.....corremos algum risco dela estar gravida?

Resposta
Prezado internauta,
A possibilidade da paciente que usa Perlutan estar grávida é muito pequena. Se a regra estiver atrasada, sugiro que realize um teste de gravidez dosando B HCG por RIE, no plasma. O resultado sendo negativo, aplicar sempre a ampola de Perlutan corretamente, que é no oitavo dia do ciclo.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Senhores, Em primeiro lugar, agradeço a oportunidade de poder esclarecer minhas dúvidas com profissionais tão capacitados. A minha dúvida é a seguinte: Faço uso do anticoncepcional Level há 4 meses. Havia usado o Minian por um mês antes do Level, mas não me dei bem; fiquei menstruada durante todo o mês e o médico pediu que eu fizesse a troca. Ocorre que, no 2º mês (maio) de uso do Level, não tomei direito os comprimidos da 1º semana: Havia começado a tomar pela manhã, mas como sempre esquecia, passei a tomá-los à noite. Isso ocorreu com os 5 primeiros comprimidos da cartela. Mantive relações sexuais no primeiro dia do que seria o meu período fértil e a camisinha saiu. Meu parceiro garante que ejaculou fora da vagina, mas fiquei super apreensiva. Minha menstruação não falhou nesses últimos meses e tenho tomado os comprimidos conforme a orientação do médico. Houve diminuição no fluxo, o que acredito que seja por causa do uso do anticoncepcional. Pergunto: existe alguma possibilidade de que eu tenha engravidado? Acho que a possibilidade é pequena, porém, sei que ela existe pq não havia tomado os primeiros comprimidos da cartela corretamente. Não consigo parar de pensar nisso! Já fiz dois testes de farmácia e ambos deram negativo. Sei, porém que esses testes não são 100% confiáveis.

Resposta
Prezada internauta,
Com toda certeza, a paciente que está usando o anticoncepcional Level não está grávida. A menstruação da mulher que usa pílula anticoncepcional é mais escura e em menor quantidade e habitualmente inicia no terceiro dia de pausa da pílula.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


olá, tive minha primeria vez há uns 15 dias, eu e meu namorado decidimos então que devo tomar anticoncepcionais.... não posso contar com a ajuda da minha mãe para me levar à um ginecologista porque não sei qual seria a reação dela quando soubesse que não sou mais virgem. Qual a dosagem de hormonios mais indicada para quem está começando a tomar pílulas? Seria melhor começar com o Diane 35 ou Yasmin? Agradeço desde já e aguardo respostas... obrigada!

Resposta
Prezada internauta,
Para iniciar o uso de anticoncepcional, toda paciente deve consultar o ginecologista. Sugiro que a mesma vá com seu namorado, ao especialista, para tomar conhecimento dos diversos métodos de contracepção e, se a opção for a pílula, qual a mais indicada para o casal.

Álvaro Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha dúvida é a seguinte: sei que se devo iniciar um novo anticoncepcional sempre no primeiro dia da menstruação. Tomo Harmonet há 5 anos e estou querendo mudar para o Yasmim. Ouvi que ele é bom para problemas de excesso de oleosidade, acne e etc. Mas não quero perder o dia em que sempre início minha cartela (aos sábados), assim nunca fico menstruada nos finais de semana. Será que eu poderia trocar direto para o Yasmim, talvez sem fazer a pausa de uma semana? Ou ainda parar minha cartela de Yasmim alguns dias antes para a conta dar certo?

Resposta
Prezada internauta,
Você deverá iniciar o Yasmin exatamente no mesmo dia em que você iniciaria o Harmonet, tomar normalmente durante 21 dias e parar 7 dias. Você vai observar os ótimos efeitos do Yasmin.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Aos 16 anos iniciei o uso de Anticoncepcional Oral (Diminut). Há sete meses interrompi o uso e, desde de então, minha menstruação está completamente irregular. As duas primeiras vieram com cerca de dois meses de atraso e no momento estou a quase três meses sem menstruar, além disso a quantidade de pelos no meu corpo aumentou consideravelmente no ultimo trimestre. Essas anomalias ocorrem apenas pela interrupção do uso do Anticoncepcional Oral ou podem haver doenças relacionadas?

Resposta
Prezada internauta,
Não é do anticoncepcional, pois há 7 meses você não toma o medicamento; acredito que você pode estar com ovários micropolicísticos, pois há nesta patologia sintomas que você apresenta: aumento de pêlos e irregularidade menstrual ou até suspensão da menstruação. Procure o seu ginecologista o quanto antes.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Estou um pouquinho encucada. Tenho observado que os meus "pequenos lábios" estão um pouco grandinhos. Li em um livro que é normal (às vezes, até é possível vê-los), mas estou um tanto apreensiva. É normal ou posso está com algum problema? Não sinto dor nenhuma, tenho corrimento, normal, nada de estranho, nem absurdo. Tive minha primeira relação há um mês.

Resposta
Prezada internauta,
O formato dos pequenos lábios pode variar assim como acontece com algumas outras parte de nosso corpo. O melhor que você deve fazer é procurar o seu ginecologista para conversar sobre isto e sobre maneiras eficazes de contracepção.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Eu tomo a pílula Selene há cinco meses, sempre da forma correta. Mas esses dias me esqueci de tomar a pílula por 2 dias e tive relação nesses dias. Voltei a tomar a pílula normalmente. Gostaria de saber, se caso eu tenha engravidado, se quando eu parar de tomar a cartela vai haver aquele sangramento durante os dias da pausa?

Resposta
Prezada internauta,
Quando você esquece de tomar o contraceptivo oral por um dia ou mais pode haver sangramento e a eficácia do medicamento poderá estar comprometida. Você poderia ter usado a pílula do dia seguinte, se não o fez, vamos aguardar a menstruação. Na dúvida, procure seu ginecologista.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Olá doutora, gostaria de saber sobre o rompimento do hímem, pois a minha primeira penetração foi dolorida, sei que é normal, porém escorreu muito sangue, e parou no mesmo dia. Gostaria de saber se tanto sangue é normal?

Resposta
Prezada internauta,
Quando há rompimento do hímem pelo tipo e textura do mesmo pode haver sangramento discreto - o que é mais comum -, nenhum sangramento, ou sangramento intenso - mais raro -, devido à espessura e à vascularização maiores do hímem. A falta de lubrificação adequada da vagina também propicia mais dor e desconforto, o que pode levar a um sangramento maior. Procure seu ginecologista para melhores orientações.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Tomei há 6 anos ininterruptos a pílula anticoncepcional. Há 2 anos tomava Diminut, mas agora que parei há 2 meses, diariamente tem descido uma secreção mais escura na calcinha. Será que é em decorrência do tempo em que tomei a pílula, já que agora parei para engravidar?

Resposta
Prezada internauta,
A secreção vaginal escura que a paciente relata não tem relação com o anticoncepcional Diminut, pois sua ação termina com a interrupção do seu uso. Sugiro procurar seu ginecologista para melhores esclarecimentos.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Faço uso do Gynera há quatro anos e minha ginecologista me aconselhou a mudar para Adoless, mas eu esqueci de tomar no primeiro dia da menstruação, então liguei para a médica e ela me deu uma amostra de Tâmisa 30 e disse que é a mesma fórmula. Estou em dúvida se com o Tâmisa não preciso usar outro método de precaução? E o Adoless sendo de dosagens baixas, se tenho que tomar 1 cartela e usar proteção contraceptiva adicional? Obrigada

Resposta
Prezada internauta,
Paciente que esteja usando como contraceptivo Tâmisa 30 ou Adoless, não necessita, duranta a primeira cartela, utilizar qualquer outro método contraceptivo complementar, exceto se quiser fazer proteção contra Doenças Sexualmente Transmissíveis. Neste caso, deverá solicitar ao parceiro para utilizar o condom (camisinha).

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Comecei a tomar Yasmin por causa de ovário policisticos, (é a primeira cartela), mas não paro de sangrar. Todos os dias sangra um pouquinho. Gostaria de saber se isso é normal ou não. Obrigada, desde já.

Resposta
Prezada internauta,
Se você estiver tomando os comprimidos de Yasmin corretamente (sem esquecimento e sempre no mesmo horário), ela não deveria apresentar este sangramento. Se o mesmo persistir, sugiro que troque a pílula atual pelo Diane 35.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá. Tomo a pílula miranova há 3 meses e desde que tomo apareceram muitas bolhas e pontos negros em mim. Será que devia mudar de pílula? Se sim, para qual? As bolhas foram o único efeito secundário que tenho.

Resposta
Prezada internauta,
Apesar de não conhecer o anticoncepcional de nome Miranova, não tenho conhecimento, pela literatura, do aparecimento de bolhas e pontos pretos no corpo, em conseqüência do uso de anticoncepcional hormonal oral.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Adorei o site de vocês e gostaria obter resposta sobre essas duas dúvidas que tenho. Tenho 43 anos e já fiz uma operação de períneo há quatro anos. Ela pode estragar? E poderei fazer outra ou existe cirurgia para aumentar? Quando sentimos queos lábios da vagina estão ficando flácidos? Estou ficando paranóica com isso e aguardo resposta, pois não quero sentir vergonha de ficar diante meu marido nua com luz acesa, isso está deixando-me insegura, por isso peço ajuda a vocês, neste sentido.

Resposta
Prezada internauta,
A operação de períneo consiste na suspensão da bexiga (cura de cistocele) e plástica perineal por miorrafia dos músculos elevadores do anus. A hérnia da bexiga e o relaxamento perineal ocorrem conseqüente a um parto vaginal. Após a correção cirúrgica, estas lesões podem recidivar se ocorrer um outro parto vaginal. Dependendo dos sintomas, a cirurgia pode ser repetida. Com relação aos pequenos lábios, a cirurgia que nós realizamos é uma plástica, quando queremos corrigir uma assimetria (um pequeno lábio é maior que o outro). Não existe cirurgia para aumentar os pequenos lábios.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


No momento, estou tomando o DIANNE 35, porem o mesmo está me deixando inchada, retendo líquidos. Eu queria mudar para o yasmim. Gostaria que me alertassem sobre essa mudança, como devo proceder, em que dia devo começar, se é ou não no 1º dia do ciclo.

Resposta
Prezada internauta,
após o término do comprimido de Diane 35, deve-se aguardar o início da menstruação e, no primeiro dia, iniciar a tomada do comprimido de Yasmin. Tomar ssempre no mesmo horário, durante 21dias. Dar pausa de 7 dias e, no oitavo dia, iniciar uma nova cartela.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Eu tenho 18 anos e nunca usei um método anticoncepcional, e gostaria de começar a tomar, qual o melhor método para se começar a tomar? (não tomo nenhum tipo de medicamento). E como se começa a tomar, qual e a melhor maneira? Muito obrigada!

Resposta
Prezada internauta,
Para quem vai iniciar o uso de pílula anticoncepcional, o ideal é começar com aquelas de menor dosagem. Sugiro o Minesse ou Mirelle, o Mirelle e o Minesse contém por cartela 24 comprimidos; o primeiro comprimido deve ser tomado no primeiro dia de menstruação e continuado por 24 dias. Dá-se pausa de 4dias para iniciar uma nova cartela. O Yasmin é iniciado no primeiro dia de menstruação e a pílula é tomada por 21 dias. Pausa de 7 dias para iniciar uma nova cartela.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Estava lendo a coluna de vocês sobre métodos anticoncepcionais e gostaria de saber em quanto tempo a pílula é absorvida pelo organismo? E se em casos de diarréia leve, na ingestão do 3º comprimido da cartela, há a possibilidade de gravidez? Tomo Yasmim há 2 anos. Há efeito cumulativo de proteção?

Resposta
Prezada internauta,
Se a diarréia iniciou logo após a ingesta do comprimido anticoncepcional e persistiu por várias horas, o ideal é tomar um outro comprimido logo que haja melhora das evacuações. Não existe efeito acumulativo para os anticoncepcionais orais combinados e a possibilidade de falha do método é mínima, na primeira semana de tomada da pílula.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Deixei de tomar a pílula no passado dia 6 de julho de 2005. Gostaria de saber se na minha próxima ovulação que será entre o dia 12 e 16, se posso já ficar grávida. Quero muito engravidar.

Resposta
Prezada internauta,
A mulher que usa anticoncepcional oral fica protegida da gravidez apenas durante seu uso. A partir do ciclo seguinte, pode ovular e engravidar. É importante lembrar que um casal sem usar nenhum método de contracepção, pode demorar até 12 meses para que a gravidez ocorra, sendo normal este tempo de espera.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Gostaria de fazer uma pergunta a respeito da pílula do dia seguinte:
"Tive relações sexuais nesta 4a feira passada, e no dia seguinte ingeri a pílula do dia seguinte. Mas hoje, domingo, tive relações sexuais novamente e acabei não me previnindo. Seria necessário ter que tomar a pílula do dia seguinte, ou a pílula que ingeri na 5a feira passada ainda faz efeito nesse caso?!

Resposta
Prezada internauta,
A pílula do dia seguinte somente tem indicação quando usada em caráter emergencial por mulheres que tenham tido relação no período fértil (próximo do décimo quarto dia do ciclo) sem uso de nenhum método contraceptivo ou que tendo sido usado o condom, pelo parceiro, este tenha rompido durante a relação. Tem que ser usada até 72 horas após a relação. Se a paciente que teve relação sexual na quarta-feira estava no período fértil, foi correta a utilização da pílula pós-coital, no dia seguinte. Certamente esta pílula a protegeu na relação que teve no domingo. Porém o correto para quem quer ter relações freqüentes e não quer engravidar é tomar um anticoncepcional oral corretamente ou então, pedir ao parceiro para usar a camisinha.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Comecei a usar anticoncepcionais, pois iniciei minha vida sexual. Quando estava no décimo quinto mês, comecei a ter um corrimento que não parou até agora, já são 24 dias. Estou para fazer a minha pausa (não a fiz pois estava em período de lua de mel. Então a Dra. disse que tomasse duas cartelas seguidas e assim fizesse a pausa) que vou fazer agora. Por que ocorreu este corrimento ou sangramento (em tons claros e escuros)? Ele vai parar ou pode continuar? Vou ter uma menstruação normal quando fizer a pausa? Aguardo sua resposta a minhas dúvidas. Obrigada. envolvida no atrasado da menstruação?

Resposta
Prezada internauta,
Temos que diferenciar conteúdo vaginal de corrimento. O primeiro é fisiológico (normal) e pode ser resultado do aumento da freqüência das relações sexuais, com ejaculção intra-vaginal ou mesmo maior excitação. Ele não tem cheiro e não causa sintomas. Já o corrimento tem várias causas e é sintomático. Somente através do exame ginecológico podemos orientar o tratamento específico. Com relação ao sangramento tipo borra de café, o defeito é do anticoncepcional. Se persiste, sugiro que interrompa a pílula e a troque por outra com composição e dosagem hormonal diferente. Para isto, procure seu ginecologista. Finalmente diria que mulheres que tomam anticoncepcional oral combinado (pílula), tem menstruação artificial que habitualmente inicia no terceiro dia de pausa e é em menor quantidade, com sangue escuro semelhante a´borra de café.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá Doutor, minha namorada tem ovários micropolicísticos e toma o medicamento Diane 35 há seis anos. Gostaria de saber se este remédio, sendo usado para estes fins, ainda pode atuar como método anticoncepcional eficiente, sem o uso de camisinha? Se não for, qual o método contraceptivo 100% eficiente, além da camisinha? envolvida no atrasado da menstruação?

Resposta
Prezado internauta,
O anticoncepcional Diane 35 tem eficácia contraceptiva extremamente alta quando usado corretamente, não necessitando do uso da condom (camisinha). Esta faria proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, que não me parece ser o caso deste casal. Dos métodos contraceptivos, os mais eficazes são a ligadura tubária e a vasectomia que, entretanto não têm eficácia de 100%.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, eu tomo Perlutan, anticoncepcional injetável, há dois anos. Tomo sempre no nono dia depois da menstruação. Esse mês, tive relação sem preservativo no segundo dia da menstruação e ela já está atrasada 3 dias. Porém, eu estou tomando acetato de ciproterona (5mg) para espinhas. Será que há possibilidades de eu estar grávida ou essa substância pode estar envolvida no atrasado da menstruação?

Resposta
Prezada internauta,
O acetato de ciproterona não diminui a eficácia contraceptiva do Perlutan. A possibilidade da mulher engravidar tendo relação no segundo dia do ciclo é muito pequena, pois, neste período, a mulher é infértil. Sugiro que aguarde mais uma semana para que a menstruação ocorra. Se isto não acontecer, para ficar despreocupada, realize a dosagem plasmática de beta HCG por RIE (teste de gravidez) que, com certeza, dará resultado negativo. Assim, mesmo sem menstruar, poderá aplicar uma nova ampola de Perlutan com intervalo de 30 dias, em relação a anterior.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá,
Há dois meses e meio engravidei e perdi o neném (ovo anembrioanado). Não estou tomando pílulas, apenas evitando com camisinha. Na minha última menstruação (26/06) transei sem camisinha no quarto dia do ciclo. Posso ter o risco de engravidar ? Tenho sentindo muitas dores no baixo ventre e uma leve cólica. Estou muito preocupada. Podem me ajudar, por favor?

Resposta
Prezada internauta,
A possibidade da mulher engravidar tendo relações sexuais no quarto dia do ciclo, sem proteção, é infinitamente pequena, pois, neste período a mulher é infertil. Com relação às dores abdominais, excluir a possibilidade de maior formação de gases, por uso de refrigerantes, constipação intestinal uo problema de coluna. Se não houver melhora, sugiro procurar um especialista.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Liguei as trompas, tem como reverter, pois desejo engravidar, tenho 40 anos e já tive dois filhos, faz 11 anos que liguei.

Resposta
Prezada internauta,
A ligadura tubária pode ser revertida através de microcirurgia. Devido a idade da paciente em questão, sugiro que procure, em Juiz de Fora, profissional especializado em reprodução humana para melhores esclarecimentos.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá Doutor...gostaria de saber que horas devo começar a tomar a pílula Yasmin sendo que estou indo para o Japão no dia 29/07e só vou chegar no Japão dia 31/07 às 13h10, porque lá no Japão são 12 horas adiantado. Pretendo lá tomar às 21h, então devo começar a tomar aqui às 9 h da manhã? Minha menstruação ainda não veio e é a primeira vez que vou tomar pílula. Meu marido está no Japão. É que vou tomar 2 cartelas seguidas para não descer pra mim na semana da viagem e porque vou chegar em pleno feriado no Japão, queremos viajar para a praia. Estou preocupada com o horário!!! Obrigada e por favor,estou aguardando resposta!!!

Resposta
Prezada internauta,
Você deverá tomar o Yasmin no primeiro dia de menstruação, às 9h e, chegando ao Japão, continuar tomando os demais comprimidos às 21 horas.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Estou tomando pílula pela primeira vez, o Yasmim. Minha menstruação veio às 19h da noite de um dia e tomei a pílula, às 13h da tarde do dia seguinte. Apesar de ter tomado o comprimido teoricamente no primeiro dia de menstruação (24hs), estou em dúvida sobre uma possível queda de efetividade do contraceptivo devido à demora (mais de 12 hs) nessa primeira ingestão da pílula. Há, de fato, algum problema? Considerando ainda que, desde então (mais de 7 dias), estou tomando o Yasmim sempre no mesmo horário e sem nenhum esquecimento. Preciso, por acaso, usar outro método contraceptivo adicional para evitar gravidez?

Resposta
Prezada internauta,
O fato de iniciar o uso de Yasmin com retardo de 24 horas não diminui a efiácia contraceptiva da referida pílula e dispensa o uso de qualquer outro método contraceptivo associado.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, estou tomando um anticoncepcional chamado Harmonet, e gostaria de trocar pela Diminut, que tem o mesmo princípio ativo e a mesma dosagem hormonal. Será que a mudança de medicamento pode ocorrer algum efeito colateral?

Resposta
Prezada internauta,
Os anticoncepcionais Harmonet e Diminut contém os mesmos componentes hormonais em sua formulação por comprimido e na mesma dose (Gestodeno 0,075 mg + Etinilestradiol 0,020 mg/comprimido). Sendo iguais, e apenas de Laboratórios distintos, não se justifica a troca de um nome comercial pelo outro, exceto se houver diferença de preço.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Eu gostaria de saber porque não consigo engravidar. Tenho ovários micropolicisticos, minha menstruação está atrasando e meu ginecologista disse que não precisava tomar nenhum remédio. Já faz 2 anos que estou tentando. Ah! Já tenho uma filha de 8 anos.

Resposta
Prezada internauta,
Os ovários policísticos são o resultado de uma anovulação crônica. Se a mulher não ovula, certamente não engravida. Pacientes com ovários policísticos podem esporadicamente ovular e até engravidar sem uso de qualquer medicação. Como a nossa paciente não consegue uma gravidez e não usa método contraceptivo há mais de um ano, sugiro que procure médico especialista em Reprodução Humana (Pró-criar - médica Fernanda Polisseni) e, com certeza, a gravidez ocorrerá após tratamento especializado.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá, eu gostaria de saber se, quando estamos tomando a pílula anticoncepcional não podemos tomar nem um outro tipo de remédio. Dizem que corta o efeito da pílula. É verdade?

Resposta
Prezada internauta,
Certos antibióticos como a rifampicina, antifúngicos como a griseofulvina, anticonvulsivantes e psicotrópicos diminuem a eficácia contraceptiva, porém a maioria dos medicamentos tomados simultaneamente com a pílula anticoncepcional não interferem em sua eficácia.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tomo o microvlar há um ano e quatro meses, porém tive candidíase e pelo fato de ter ficado nervosa desceu um pouco de mentruação durante a cartela. Dois meses depois, tive de novo cândida e como fico muito nervosa aconteceu de novo a mentruação desceu faltando 2 pilulas para acabar. Minha dúvida é: posso confiar no anticoncepcional sendo que nunca esqueço nenhuma pílula?

Resposta
Prezada internauta,
Se a paciente estiver tomando os comprimidos de Microvlar, sem esquecimento e sempre no mesmo horário e apresenta sangramento vaginal antes de terminar a cartela, o ideal é que solicite ao seu ginecologista para trocá-lo por outra pílula contendo outro progestagênio diferente do levonorgestrel e aumentando a dose de etinilestradiol (estrogênio). A causa da candidíase de repetição deve ser pesquisada e, provavelmente, não é decorrente da pílula anticoncepcional.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá Doutor, Gostaria de saber qual o anticoncepcional mais adequado para quem tem ovários policísticos. Eu sei que tem que ter baixas doses. Algum desses é correto? Gracial 22, mercilon, Minesse... Fico preocupada porque na minha família tem casos de câncer ginecológico. Desde já agradeço.

Resposta
Prezada internauta,
Pacientes portadoras de Ovários Policísticos normalmente apresentam pele oleosa, acne, aumento de pelos no corpo, principalmente na região supra-labial e mentoniana (queixo), devido a maior produção de androgênio (hormônio masculino) pelos múltiplos folículos ovarianos imaturos (ovários polimicrocísticos). Para melhorar a pele destas pacientes, o melhor anticoncepcional é aquele que tenha como progestagênio o acetato de ciproterona que tem efeito anti-androgênico na pele (Diane 35, Selene, Diclin) ou o mais moderno, Yasmin, que contém a drospirenona, progestagênio que além de impedir a ação androgênica sobre a pele, evita o ganho de peso por retenção hídrica e a dor mamária. Os anticoncepcionais orais combinados não aumentam a incidência de câncer de colo, vulva, vagina e mama e protegem a mulher do câncer de ovário e endométrio (corpo do útero).

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Tenho 25 anos e tenho prolapso na válvula mitral. A pessoa portadora de pvm pode usar anticoncepcional? Algum tempo tomei diminut e o cardiologista me aconselhou a não tomar, pois não sentia bem. Já a ginecologista falou que não havia problema. O que faço? Pois estou tomando minesse e tambem não estou me sentindo bem. Pode ser efeito da pílula?

Resposta
Prezada internauta,
Mulher portadora de prolapso de válvula mitral não deve usar pílula anticoncepcional contendo estrogênio e progestagênio em sua composição porque os dois componentes, principalmente o estrogênio, podem aumentar os fatores de coagulação sangüínea, favorecendo a formação de trombos e aumentando o risco de tromboembolismo (embolia pulmonar, por exemplo). O ideal será usar um método de barreira (condom, camisinha feminina ou diafragma com espermaticida contendo nonoxinol 9.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Minha esposa vai começar a tomar depo provera 150. A partir de qual dia esse remédio começa a ter efeito depois de ministrado. obs: existe outro método injetável que a mulher consiga engravidar mais rápido. obrigado pela atenção.

Resposta
Prezado internauta,
O Depo- Provera 150 é um anticoncepcional injetável aplicado de 3 em 3 meses. É constituiío apenas de Progestágeno. A primeira injeção é aplicada no músculo até o sétimo dia de menstruação e repetida trimestralmente. O efeito anticonceptivo inicia no dia da aplicação, já que neste dia a paciente é infértil; portanto não necessita associar outro método contraceptivo. Após a interrupção do método, a mulher pode ficar com a regra parada por período de até 6 meses, quando então retorna sua regularidade menstrual e fertilidade. Existem os anticoncepcionais injetáveis mensais, contituídos de estrogênio e progestagênios. A Mesigyna é aplicada no primeiro dia de menstruação e repetida de 30 em 30 dias e o Perlutan é sempre aplicado no oitavo dia do ciclo (do início da menstruação). Como os anticoncepcionais orais (pílulas), os injetáveis mensais fazem anticoncepção mensal e o retorno da fertilidade é imediato.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Ola, sou virgem e gostaria de esclarecer uma dúvida que tem me deixado grilada. Fui ao ginecologista e ele me indicou o anticpncepcional SELENE e disse que posso iniciar o tratamento a partir do 5º dia da mestruação. Só que a bula do remedio diz que eu tenho que iniciar o tratamento a partir do 1º dia da mestruação. Qual é o correto? Também queria saber se a partir do 1º dia que tomo, ja posso ter relações sexuais. Não quero correr riscos de uma possível gravidez.

Resposta
Prezada internauta,
O anticoncepcional Selene deve ser iniciado no primeiro dia de menstruação. Tomar 1 comprimido/dia, durante 21 dias, sempre no mesmo horário, durante 21 dias. Fazer então uma pausa de 7 dias e então reiniciar uma nova cartela. A proteção contra a gravidez já existe a partir do primeiro comprimido pois, nesta época a paciente é infertil. A fertilidade retorna no mês seguinte a interrupção da pílula.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Olá... Eu vou ter minha relação pela primeira vez e fui na ginecologista e ela me receitou um anticoncepcional, o yasmin... E ela falou que a primeira carteira que eu tomar é pra eu ter relações sem camisinha e que as outras cartelas pode ser normal, ou seja, com ou sem camisinha. Mas eu não entendi o porquê na primeira cartela tenho que ter relações sem camisinha, eu não correria algum risco??? Estou com essa dúvida e queria saber o por que!!! Aguardo uma resposta!

Resposta
Prezada internauta,
Você está inciando com um ótimo contraceptivo oral, o Yasmin. Aconselho usar preservativo sim, para evitar DSTs (doenças sexualmente transmissíveis) e porque na primeira cartela do contraceptivo há muito descuido, esquecimento de tomar um dos comprimidos, tomar fora do horário pré-estabelecido, o que poderá interferir no resultado final.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Minha namorada esqueceu de tomar a pilula por dois dias e tivemos uma relação no segundo dia sem preservativo.Ela então abandonou a cartela e espera a menstruação.Qual o risco de uma gravidez sendo que ja tinha tomado metade da cartela e ela toma pilula à muito tempo.

Resposta
Prezado internauta,
Quando há interrupção da cartela de contraceptivo oral ou esquecimento de tomar algum comprimido, há risco de gravidez sim. O que se faz tão logo é percebido o esquecimento é usar a Pílula do Dia Seguinte e não voltar a usar a cartela do contraceptivo e usar preservativo em todas as relações. Ajude sua namorada a tomar corretamente.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Gostaria de saber quanto tempo após começar tomar pílua ela faz efeito e se Atenol 25mg interfere na proteção de Minesse. Aguardo uma resposta. Grata

Resposta
Prezada internauta,
O fabricante garante que logo que iniciamos a cartela de contraceptivo ele faz efeito, porém devemos lembrar os esquecimento, sangramentos ou não adaptação ao contraceptivo. Então, devemos usar preservativo até terminar a 1ª cartela. Quano ao Atenol 25 (atenolol) não é citado interferência com os contraceptivos orais.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Minha dúvida é a seguinte:
Tive relações sexuais com meu namorado pela primeira vez,foi com preservativo mas resolvemos tomar a pílula do dia seguinte para evitar possíveis dúvidas. Tomei a pílula ,minha menstruação normalmente vem no dia cinco, eu tomei a pílula no dia quatorze e ela veio de novo, ou seja duas vezes no mês. Hoje já são dia oito e minha menstruação ainda não veio. Será que isso pode ser um efeito colateral da pílula? Desde já agradaço

Resposta
Prezada internauta,
A pílula do dia seguinte pode provocar grande irregularidade do ciclo menstrual. Evite ter relações sexuais sem preservativo. Você fica protegidas das DSTs e evita gravidez indesejada.
Procure seu ginecologista para iniciar contraceptivo que pode ser oral (pílula comunm), injetável, adesivo, etc. Proteja-se.

Martha Cotta
Ginecologista e obstetra


Obrigada por darem essa oportunidade de se fazer certas pergunta. Comecei a minha vida sexual muito cedo mais nunca engravidei estou com uma idade boa e tenho vontade de ter so q ja tentei meses com o meu namorado e não deu. Já fiz vários meses em seguida e não consegui. O que devo fazer? Eu vivo em Londres e já fui ao medico, mas dizem que tenho que ter presença do namorado.

Resposta
Prezada internauta,
O período mínimo para avaliar a fertilidade de um casal é o relacionamento sexual freqüente por período mínimo de 1 ano sem uso de nenhum método contraceptivo. Quando, dentro desta programação, o casal nâo engravida, são necessários exames específicos tanto da mulher (avaliação de ovulação, permeabilidade tubária, condições ideais do colo uterino e vagina,e disfunções glandulares) que podem estar interferindo com a gravidez. Por outro lado um espermograma realizado no parceiro é fundamental para pesquisa do fator masculino. Sugiro que, ao retornar ao Brasil, o casal procure um especialista em infertilidade. Em nossa cidade, existe uma clínica especializada chamada PRO-CRIAR. Com os avanços tecnológicos existentes, raramente um casal não consegue uma gravidez.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


Eu gostaria de saber sobre a doença chamada ovario polipo!!! Minha mãe está com esse problema e precisa ser operada, por favor me informe tudo sobre isso!!!

Resposta
Prezada Internauta,
Me parece que você pede esclarecimento sobre uma doença de causa ovariana chamada de Síndrome dos Ovários Policísticos. É uma entidade que, na maioria das vezes, cursa com menstruações atrasadas, ganho de peso, e dificuldade para engravidar, associada a pele oleosa, acne e aumento dos pêlos principalmente na face. Eles são o resultado de uma anovulação crônica, conseqüente a um estímulo hormonal inadequado das gonadotrofinas sobre o ovário. Os folículos ovarianos não crescem e não há seleção do folículo que deveria ovular. Por isto a Ultrassonografia mostra os ovários com muitos cistos pequenos. É importante o médico descobrir a causa da anovulação. O tratamento é específico, quando se descobre a causa. Caso contrário, emagrecer quando necessário, bloquear o ovário usando anticoncepcionais orais combinados quando não se deseja uma gravidez ou induzir a ovulação quando esta é desejada. Não existe indicação cirúrgica , em hipótese alguma, para o tratamento desta entidade. Procure um bom ginecologista e tudo ficará resolvido.

Alvaro Fernando Polisseni
Ginecologista e professor adjunto da cadeira de Ginecologia da FMUFJF


 

Comentários

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Kesia Pelegrini Jean Lucas: ola eu tomo selene por ter micropolicistico, e estou na 2ª cartela ,na primeira veio normal na 2 veio dois dias antes de termina a cartela e 10 dias e agora ela veio depois de 7 dias de ter vindo o q esta acontecendo,mas um detalhhe fiquei 1 ano tomando consecutivo pq sta amamentando

Ana Paula Bravo Guimaraes: Fazia o uso do anticoncepcional minian durante 3 anos, menstruei em maio e não voltei a toma-lo , utilizo a camisinha com meu namorado, mas ja estamos em Julho e minha menstruação ainda não veio, corro o risco de estar grávida????

Dééh Machado: tomei deprovera a 5 anos agora o medico mudou disse que e muito forte pra mim mas nem venceu 3 meses e mandou eu começar com cerazete estou com duvidas

Beatriz Gomes: Ola fiz um test d gravidez depois de tee engerido alcool deu negativo pode tae errado

Carol Santana: Tomei a Mesigyna pela primeira vez e depois de algumas horas tive relação com meu namorado, e ele ejaculou dentro, mais foi na terceira vez, posso estar grávida doutor? :/

Quézia Barcelar: TOMO AC INJETAVEL, PARA EU NAO MENSTRUAR NO MES SEGUINTE POSSO TOMAR OUTRA DOSSE AOS 21 DIAS DEPOIS?

Danthyse Müller: Eu parei de tomar o anticoncepicional e voltei estou mentruada e mantivi relação com meu parceiro eu corro risco de engravidar? Pois ele gozou dentro de mim

Gracyelle Ribeiro: Tomo mesigyna já as 4 anos mais este mês mestrue cai quando foi numa quinta feira parou quando foi no sábado ti ver relação só que o dia que da os 30 dias só dia 24 sera que posso engravida

Ellyanne Lima: eu fiz relação com meu namorado sem camisinha e ele gozo dentro o que fazer pra minha metroação desse e eu não ficar gravida

Carol Glicerio: Doutor Minhha namorada tava no ciclo mestrual mais ja estava no ultimo dia , mas tive relaçao sexual com ela e acho que soltei (esperma) que minha cueca estava um pouco melada ela pode correr o risco de esta gravida ?!

Jamile de Jesus: Estou tomando anticoncepcional a três dias e tive relação sem preservativo corro alguns fisco?

Thiago Soares Dias: Tive uma relaçao desprotegida, sendo q tomei so uma dose da pds perto da menstruaçao vir. depois de 6 dias menstruei.. so q eu estava tomando anticoncepcional alguns dias so pra nao menstruar mesmo.. posso esta gravida

Gisele Balbino Silva: tomo perlutan a 9 anos, tive um sangramento antes de transar, há possibilidades de engravidar, tinha tomado a perlutan no 10 dia?

Erica Lins De Oliveira Silva: Doutor eu faço uso do Tâmisa20 e já estou na sexta pra sétima cartela. E este mês tive relação com meu marido sem camisinha. Terminei a sexta cartela e minha menstruação não veio. Corro risco de estar grávida?

Anna Paulla: oi meo nome er ana tenho 18anos teve relacao com.o meu namorado de manha as 9 ou 10 horas por ae e ele gozou dentro e tomei a piula do dia seguinte diad uma as 8:30 da manha ea outra 8 da noite tem possibilidades de eu tar gravida ? sim ou nao

Binha Assuncao: eu tenho um filho de oito meses e ele nao amamenta e tomo anticoncepcional e minha mestruacao nao desce direito depois que eu tiver uma cesariana e normal

Suelen Silva: Doutor, deixei de tomos 8 comprimidos do anticoncepcional este mês tenho possibilidade de está grávida?

Susana Goulart: doutor por favor responda tenho 43 anos e qual anticoncepcional injetavel posso usar? não sou hipertensa.

Jéssica S Souza: tomo contracep e na segunda vez que tomei logo após quase 1 mês tive relação sexual com meu namorado, só que ocorreu um sangramento. o que pode ter acontecido?

Lidi Miranda: olá queria saber se o diminut é bom pra prevenir a gravides.....fazer relação sem medo sem camisinha . dizem que é fraco e que é só bom pra diminuir as cólicas isso é verdade?

Eduardo Soares Renata Almeida: Olá Doutor tomo o anticomcepcional siblima queria de trocar para o level....minha dúvida é level é um anticoncepcional de baixa dosagem? causa efeitos colaterais? qual é o melhor level ou siblima?...

Vanessa Bertolucci: Olá doutor , eu tomo o Yasmim a 5 anos e este mês aconteceu algo que nunca tinha acontecido , estou na metade da cartela e menstruei neste caso tenho que pasrar de tomar o remédio ???

Maria Jose: oi douto. tomei uma injecao de 3 meses em agosto e a minha mestruacao deceu em setembro depois disso n veinho mais ja acabo o praso da injecao mais ela nao veinho sera q estou gravisa. minha bariga esta enorme e meus seios esta enorme.

Saamara Mariia: oi doutor . faz um mes qe parei de tomar femiane e tava pra minha mestruacao vim agr no comeco do mes so que tive relacao com meu namorado e ele ejaculou dentro de min . e minha barriga esta inchada corro o risco de estar gravida?:

Romeria Leite: comecei a tomar depo provera e estou no periodo de amamentaçao ..e eu tomava norestin e naum menstruava sera q agora com a injeçao vou menstruar?