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Artigo Intervenção fonoaudiológica em pacientes queimados |
A reabilitação de pessoas com seqüelas de queimaduras tem, como foco, a
capacidade funcional do corpo, ou seja, a capacidade de movimentar-se e
realizar tarefas físicas, como pentear os cabelos, passar roupas,
alimentar-se e até mesmo, falar. Quando a pessoa sofre queimaduras
profundas, que tomam grande parte do corpo, têm como seqüelas, cicatrizes
hipertróficas e quelóides, com feia aparência e com retrações que
dificultam o movimento do corpo.Desde o ano de 1996, temos nos dedicado ao estudo e ao atendimento desses pacientes. Observamos em nossos estudos e atendimentos, que os pacientes com queimaduras nas regiões de face, pescoço, tronco e membros superiores, podem apresentar dificuldades em realizar as funções de mastigação, deglutição e, por vezes, articulação da fala. Daí, a necessidade da intervenção fonoaudiológica. O fonoaudiólogo é o profissional habilitado a atender pessoas que apresentem dificuldades na realização das funções estomatognáticas (respiração, mastigação, deglutição e fala).
A intervenção fonoaudiológica baseia-se no princípio de que para realizar a mastigação, por exemplo, a pessoa necessita de movimento mandibular para que ela possa fazer a incisão, trituração e pulverização dos alimentos. Caso o paciente apresente retração de tecido cicatricial na região de face, não raramente apresentará dificuldades em alimentar-se de sólidos, o que implica em uma qualidade de vida ruim. Quanto mais precocemente o fonoaudiólogo intervir na evolução do processo cicatrical, prevenindo as retrações, melhores são os resultados na qualidade da realização daquelas funções.
O programa de intervenção fonoaudiológica é constituido de
avaliação das funções estomatognáticas, diagnóstico fonoaudiológico e
planejamento do tratamento. O tratamento é, basicamente, realizado com
aplicação de técnicas de massagens, exercícios para a musculatura envolvida
nas funções estomatognáticas e realização destas.
Existem questionamentos quanto a relação da intervenção fonoaudiológica e melhora da aparência das cicatrizes. De fato, com a utilização das manobras de massagens, podemos observar melhora na aparência das cicatrizes, no entanto, esse não é o foco principal da intervenção fonoaudiológica. Entendemos que, o ganho na melhora na aparência das cicatrizes é secundário na realização das funções.
Infelizmente, nem todos os centros médicos especializados no atendimento a pacientes queimados conta com o fonoaudiólogo em sua equipe. Muito provavelmente, devido ao fato desta intervenção ser uma prática relativamente nova na reabilitação dessas pessoas.
Acreditamos que o fonoaudiólogo tem muito a contribuir na reabilitação de pacientes queimados e melhora na qualidade de vida deles.
Agradecemos a colaboração do texto de autoria do
Fgo.Paulo Eduardo Damasceno Melo.
Professor Assistente do Curso de Graduação em Fonoaudiologia da Faculdade de
Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Cal Coimbra
é psicóloga e fonoaudióloga especialista em voz
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