Meningite Saiba mais sobre essa doença grave que pode matar em menos de 12 horas. Fique atento às contra-indicações da prevenção

Leia a matéria e entenda o surto de meningite que já fez 22 vítimas na vizinha cidade de Muriaé. A média de casos na cidade é sete vezes maior que a média de registros nacionais no mesmo período.

O surto de meningite detectado na cidade de Muriaé, localizada a 160 quilômetros de Juiz de Fora, voltou a atenção da população da região para uma doença grave e ainda pouco conhecida: a meningite.

A doença é causada por uma inflamação dentro do sistema nervoso central, nas meninges - membranas que envolvem o encéfalo e a medula espinhal. É importante destacar que há diferentes tipos e estágios da doença, que variam de acordo com os microorganismos que levam à doença.

As meningites do tipo viral, não possuem nem tratamento específico, nem grandes danos à saúde. O indivíduo sente febre, vômitos e outros sintomas da doença, mas é o próprio organismo quem vai se encarregar de eliminar o agente "mal-vindo".

Já as meningites causadas por bactérias, são mais graves. Precisam de tratamento específico e se não detectadas e socorridas há tempo, podem levar o infectato à morte.

Dentro da doença de contágio bacteriano, há algumas subdivisões da enfermidade. Três espécies de bactérias são responsáveis por mais de 80% de todos os casos de meningite: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae. As três espécies de bactérias estão presentes no meio ambiente e podem, inclusive, se instalar no nariz e no sistema respiratório, sem, entretanto, causar qualquer dano.

A tipologia detectada na cidade de Muriaé, e a mais grave delas, é a meningite meningocócita, causada pela bactéria Neisseria meningitidis. A meningite do tipo meningocócita pode se manifestar na forma de uma septcemia, ou seja, como uma infecção generalizada que pode evoluir rapidamente para o óbito.

Segundo o pediatra e intensivista, Dr. Edson De Lucca, é mais comum o aparecimento de casos de meningite durante essa época do ano. Em meses como maio, junho e julho, o frio é mais intenso e há maiores variações de temperatura.

Essa poderia ser uma das explicações para a grande quantidade de casos detectados em Muriaé. Como explica o pediatra, uma porcentagem não contabilizada por ele de pessoas, e estimada em 10% da população segundo o Ministério da Saúde, possuem a bacteria que dá origem a meningite alojada na garganta. Dessa forma, a doença que é transmitida através do ar, fica, em épocas de muitas tosses e maior presença em ambientes fechados, mais ao "alcance" de quem o organismo não está em equilíbrio imunológico, e que pode desenvolver a bactéria.

Atenção redobrada, pelo mesmo motivo, deve ser dispensada às crianças. Crianças com menos de seis anos e principalmente abaixo de dois, possuem mais chances de serem contaminadas por possuírem taxas de imunidade muito menores quando comparadas com um adulto.

Contágio e sintomas

A transmissão da meningite é feita pelo contato direto com secreções da garganta ou do nariz de pessoas portadoras ou convalescentes. Estas pessoas liberam os agentes etiológicos no ar que podem ser inspirados por outros indivíduos (em momentos imunológicos desequilibrados) e causar a doença.

Felizmente esses agentes etiológicos, os meningococos, não sobrevivem muito na atmosfera. Por isso nem sempre determinado número de casos da doença se transformam em surtos.

Para saber se há chance de você estar com a doença preste atenção nos seguintes sintomas: febre alta, dores no pescoço, dor de cabeça forte (cefaléia), dor de gargante e vômitos. Normalmente, a menigite aparece depois de uma doença respiratória.

Em tempos de surtos epidemiológicos é preciso ter cuidado na hora de um possível diagnóstico. Tanto para não fazer alarde com uma doença tão séria, como para não deixar para depois um tratamento que pode salvar uma vida.

A rigidez do pescoço (rigidez nucal) não significa simplesmente dor à flexão do pescoço. De fato, é extremamente doloroso ou impossível levar o queixo até o peito para quem está com a doença. O mesmo vale para a febre e a dor no pescoço.

Mas entender o grau não quer dizer deixar para depois. Como aconselha Dr. Edson De Lucca, em casos como os que acontecem em Muriaé, toda atenção é pouca. Como a meningite bacteriana (especialmente a causada pela Neisseria meningitidis) pode levar à morte em horas, é necessária atenção médica urgente.

Uma febre em crianças com até 2 anos de idade justifica uma avaliação imediata e completa pelo médico, especialmente se a criança tornar-se cada vez mais sonolenta e recusar alimentação. Casos de vômitos, convulsões ou rigidez nucal de vem ser avaliados com a mesma atenção.

Prevenção:vacina e antibióticos

Prevenir continua sendo o melhor remédio, principalmente em casos como esse, no qual, o planejamento pode ser sinônimo de vida poupada. A prevenção da inflamação na menige pode acontecer de duas formas: através do tratamento com antibióticos, mais conhecido como quimioprofilaxia, ou através das vacinas, que podem ser conjugadas ou polissacáride.

A diferença na escolha do método está no grau de risco que se tem de já ser um portador do vírus da doença. Pessoas que moram com pessoas que foram infectadas, ou tiveram contatos superiores a 20 horas, nos últimos sete dias, devem escolher o tratamento com antibióticos.

De acordo com o Dr. Edson De Lucca, a eficácia de prevenção desse método é "satisfatória" e é altamente recomendada, exceto para grávidas, que devem classificar qual é o custo benefício dessa aplicação na sua gravidez. Os compontentes dos antibióticos são prejudiciais ao bebê.

Definição de contactante próximo (pessoas que devem usar antibióticos) • Pessoas que residem no mesmo domicílio do doente • Indivíduos que compartilharam o dormitório com o doente nos últimos sete dias • Contactantes de creche e jardim de infância (professoras e crianças) que dividem a mesma sala • Todas as pessoas que tiveram contato com a saliva do doente nos últimos sete dias (beijar, compartilhar alimentos e bebidas, grupo de crianças que brincam juntas, dividir a mesma escova de dentes) • Profissionais da área da saúde que realizaram procedimentos (entubação orotraqueal, exame de fundo do olho, passagem de cateter nasogástrico) sem utilização de material de proteção adequado (máscara cirúrgica e luvas)

Para quem é o risco não é tão eminente assim, mas que quer se proteger de alguma forma, as vacinas são os suportes indicados. Elas são as grandes ferramentas das secretarias e órgãos de saúde para aplicação em prevenções de grande porte.

Elas são de dois tipos e atendem à necessidades de proteção diferenciada. As vacinas polisarídes, são vacinas que possuem menor duração de proteção, mas que no entato, são mais utilizadas como "bloqueio" para surtos da doença.

Parece contraditório mas, o fato de vacinas de menor duração de prevenção serem utilizadas em casos de surtos, podem ser explicado pela menor concentração da vacina. A menor concentração dos componentes possibilita seu maior fornecimento.

Outro tipo de vacina utilizada é a do tipo conjugada. Essa possui menores contraindicações e imuniza quem a tomou pela vida inteira, segundo De Lucca.

Todos os dois tipos de aplicações possuem contra-indicações. Especialistas chegam a afirmar que, em geral, 0,5% da população vacinada, corre o risco de sofrer algum tipo de reação à picada da agulha. Algumas dessas pessoas podem ter complicações graves.

O pediatra Edson De Lucca explica que efeitos colaterais como febre alta, desconforto local e muita dor de cabeça são extremamente comuns em pessoas que receberam doses da vacina. Para os que escolheram a aplicação da conjugada, há ainda outras contraindicações.

Pessoas que tiveram choque anafilático à vacina tríplice, não podem tomar a que previne a meningite. A proteína CRM197, que está presente na composição da prevenção da doença, pode causar reações alérgicas muitos fortes em quem na infância, já detectou esse tipo de alergia na aplicação da tríplice.

Grávidas mais uma vez precisam entender qual é o risco que elas estão expostas para chegarema conclusão da prevenção com a vacina ou não. Como destaca o médico pediatra, é importante fazer uma análise responsável, porque a vacina é totalmente contra indicada para elas e para o bebê.

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