Saúde


Artigo
Saúde auditiva na pessoa idosa

:::16/05/2007

Grupo de música de idosos no Parque Halfeld Neste artigo, vamos tentar esclarecer sobre a audição na pessoa idosa, dando continuidade ao PARECER CFFa n° 28 de 02 de Setembro de 2006, que "Dispõe sobre as contribuições da Fonoaudiologia para o Caderno de Atenção Básica Saúde do Idoso".

A contribuição quanto a atenção à saúde da população idosa do ponto de vista auditivo, dentro das diretrizes e princípios do SUS vem esclarecer pontos importantes que chamam à atenção DA família para a compreensão mais apurada da audição.

Já dissemos sobre o destaque especial na Atenção Básica, por ser o primeiro contato com o usuário. Lembramos, também, que a pessoa deve ser vista em sua singularidade, complexidade, integralidade e inserção sócio-cultural. Vale a pena repetir que somente desta maneira poderemos tratar com dignidade a inclusão da população idosa em atendimento às diretrizes e princípios do SUS.

A audição

O ouvido humano é um órgão altamente sensível. Por ele podemos perceber e interpretar ondas sonoras, que variam de 20 a 20.000Hz, o que podemos considerar gama muito ampla de freqüências. A captação do som até sua percepção e interpretação é uma seqüência de transformações de energia que chegam ao nosso cérebro pelos impulsos nervosos.

Esse processo sonoro tem início no pavilhão auditivo, a orelha, em seguida penetra no conduto auditivo e termina em uma delicada membrana, que é o tímpano. O tímpano transforma as vibrações sonoras em vibrações mecânicas que são comunicadas aos ossículos (martelo, bigorna e estribo).

A primeira precaução visando a implantação de um programa de preservação auditiva é a realização da audiometria, que demonstra o estado da sensibilidade auditiva da pessoa.

As Alterações auditivas

No caso dos idosos, do ponto de vista biológico, aparecem as dificuldades para ouvir depois de uma faixa de desenvolvimento. A pessoa vai perdendo a audição devido a mudanças no seu sistema auditivo. A este fator chamamos de presbiacusia. Ela ocorre mesmo para as pessoas que não se expõem ao ruído prejudicial e aumenta com a idade, sendo esse aumento mais pronunciado para as freqüências mais altas.

Com o tempo, a pessoa vai sentindo a perda auditiva gradativamente, o que vai muito além do fato de apenas não ser capaz de ouvir bem. Os aspectos ambientais e as dificuldades de relacionamento interpessoal sofrem interferências nesta situação, que gera na pessoa idosa alterações também na comunicação, além de ser visível a ansiedade em determinados momentos em que a compreensão da fala fica alterada.

O rastreamento e as orientações

O rastreamento é o procedimento inicial que tem como indicativo o nível de dificuldades apresentadas pela pessoa idosa. Também o de fornecer subsídios para detecção e encaminhamento de possíveis alterações.

Abaixo, destacamos com um quadro esclarecedor a situação auditiva do idoso, retirado do mesmo Parecer do idoso pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia.

Situação-problema Rastreamento
Dificuldade de ouvir
  • Compreende a fala em situações sociais?
  • Consegue entender o que ouve no rádio ou televisão?
  • Tem necessidade que as pessoas repitam o que lhe é falado?
  • Sente zumbido ou algum tipo de barulho no ouvido ou cabeça?
  • Fala alto demais?
  • Evita conversar? Prefere ficar só?
Orientações
  • Evitar ambientes ruidosos, preserve a sua audição
  • Evitar irritar-se ou ridicularizar o idoso quando ele não entender ou pedir para repetir
  • É muito importantes o apoio familiar, a paciência e a interação com o idoso
  • Deve-se procurar falar mais alto de forma Clara e pausada
  • Falar de frente, para que ele visualize a boca do falante - com contato visual
  • Buscar a participação em programas de reabilitação audiológica
  • Motivar para uso do aparelho auditivo se for o caso.
Equilíbrio

Tontura é a perda do equilíbrio. Ela predispõe o idoso a quedas e fraturas, além de causar extrema insegurança e sensação de incapacidade, diminuindo sua autonomia e impedindo-o de desempenhar suas funções habituais.

Situação-problema Rastreamento
Tontura
  • Perde o equilíbrio?
  • Tem de vez em quando a sensação de estar bêbado?
  • Tem a sensação de estar com a cabeça dentro da água?
  • Sente fraqueza nas pernas?
  • Cai com freqüência? Tem enjôo ou vômitos?
  • Evita conversar? Prefere ficar só?
Orientações
  • Evitar cafeína
  • Praticar esportes
  • Evitar álcool em excesso e cigarro
  • Manter o ambiente com o mínimo de iluminação ao dormir
  • Tentar retirar objetos que possam ser motivo de tropeço, como tapetes e panos de chão

Cal Coimbra
é psicóloga e doutora em Fonoaudiologia
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