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Artigo Saúde auditiva na pessoa idosa |
:::16/05/2007
Neste artigo, vamos tentar esclarecer sobre a audição na pessoa idosa, dando
continuidade ao PARECER CFFa n° 28 de 02 de Setembro de 2006, que
"Dispõe sobre as contribuições da Fonoaudiologia para o Caderno de Atenção Básica
Saúde do Idoso".
A contribuição quanto a atenção à saúde da população idosa do ponto de vista auditivo, dentro das diretrizes e princípios do SUS vem esclarecer pontos importantes que chamam à atenção DA família para a compreensão mais apurada da audição.
Já dissemos sobre o destaque especial na Atenção Básica, por ser o primeiro contato com o usuário. Lembramos, também, que a pessoa deve ser vista em sua singularidade, complexidade, integralidade e inserção sócio-cultural. Vale a pena repetir que somente desta maneira poderemos tratar com dignidade a inclusão da população idosa em atendimento às diretrizes e princípios do SUS.
A audição
O ouvido humano é um órgão altamente sensível. Por ele podemos perceber e interpretar ondas sonoras, que variam de 20 a 20.000Hz, o que podemos considerar gama muito ampla de freqüências. A captação do som até sua percepção e interpretação é uma seqüência de transformações de energia que chegam ao nosso cérebro pelos impulsos nervosos.
Esse processo sonoro tem início no pavilhão auditivo, a orelha, em seguida penetra no conduto auditivo e termina em uma delicada membrana, que é o tímpano. O tímpano transforma as vibrações sonoras em vibrações mecânicas que são comunicadas aos ossículos (martelo, bigorna e estribo).
A primeira precaução visando a implantação de um programa de preservação auditiva é a realização da audiometria, que demonstra o estado da sensibilidade auditiva da pessoa.
As Alterações auditivas
No caso dos idosos, do ponto de vista biológico, aparecem as dificuldades para ouvir depois de uma faixa de desenvolvimento. A pessoa vai perdendo a audição devido a mudanças no seu sistema auditivo. A este fator chamamos de presbiacusia. Ela ocorre mesmo para as pessoas que não se expõem ao ruído prejudicial e aumenta com a idade, sendo esse aumento mais pronunciado para as freqüências mais altas.
Com o tempo, a pessoa vai sentindo a perda auditiva gradativamente, o que vai muito além do fato de apenas não ser capaz de ouvir bem. Os aspectos ambientais e as dificuldades de relacionamento interpessoal sofrem interferências nesta situação, que gera na pessoa idosa alterações também na comunicação, além de ser visível a ansiedade em determinados momentos em que a compreensão da fala fica alterada.
O rastreamento e as orientações
O rastreamento é o procedimento inicial que tem como indicativo o nível de dificuldades apresentadas pela pessoa idosa. Também o de fornecer subsídios para detecção e encaminhamento de possíveis alterações.
Abaixo, destacamos com um quadro esclarecedor a situação auditiva do idoso, retirado do mesmo Parecer do idoso pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia.
| Situação-problema | Rastreamento |
| Dificuldade de ouvir |
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Orientações
- Evitar ambientes ruidosos, preserve a sua audição
- Evitar irritar-se ou ridicularizar o idoso quando ele não entender ou pedir para repetir
- É muito importantes o apoio familiar, a paciência e a interação com o idoso
- Deve-se procurar falar mais alto de forma Clara e pausada
- Falar de frente, para que ele visualize a boca do falante - com contato visual
- Buscar a participação em programas de reabilitação audiológica
- Motivar para uso do aparelho auditivo se for o caso.
Equilíbrio
Tontura é a perda do equilíbrio. Ela predispõe o idoso a quedas e fraturas, além de causar extrema insegurança e sensação de incapacidade, diminuindo sua autonomia e impedindo-o de desempenhar suas funções habituais.
| Situação-problema | Rastreamento |
| Tontura |
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Orientações
- Evitar cafeína
- Praticar esportes
- Evitar álcool em excesso e cigarro
- Manter o ambiente com o mínimo de iluminação ao dormir
- Tentar retirar objetos que possam ser motivo de tropeço, como tapetes e panos de chão
Cal Coimbra
é psicóloga e doutora em Fonoaudiologia
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