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Artigo
Tratamento odontol?gico
das fissuras labiopalatais |
::: 17/08/2002
As fissuras palatais, com ou sem fendas labiais, est?o entre as mais comuns malforma?es humanas. Embora muitos fatores tenham sido associados a esta condi??o, a origem do problema permanece indeterminada.
As crian?as com fendas labiopalatais requerem cuidados m?dicos multidisciplinares extensivos durante o primeiro ano de vida. Na ?rea
odontol?gica, devemos manter os mais altos padr?es de sa?de bucal poss?veis, tanto na denti??o provis?ria, como na permanente, permitindo assim, tratamentos cir?rgicos e ortod?nticos favor?veis. Os problemas mais comuns nas crian?as com fendas s?o as anomalias dent?rias. S?o elas:
- Agenesia dent?ria:
falta de algum dente, normalmente dentro ou
adjacente ? fenda, sendo mais comum o incisivo lateral superior do lado da fissura. - Dentes supranumer?rios:
dentes a mais, habitualmente denominados dentes fissurados, dentro ou adjacente ? fenda.
Altera?es de forma ou tamanho
O objetivo do tratamento das fissuras ? alcan?ar forma e fun??o normais com menor dano poss?vel para o crescimento e desenvolvimento, por meio de interven?es cir?rgicas. Na ?rea odontol?gica, os profissionais envolvidos s?o:
- Odontopediatra:
Seu papel ? acompanhar o desenvolvimento e
crescimento facial e corporal, bem como o desenvolvimento da denti??o.
- Cirurgi?o buco-maxilo-facial:
Executa o tratamento cir?rgico em
quatro etapas:
- Reparo do l?bio, realizado no segundo ou terceiro m?s de
vida.
- Fechamento dos defeitos dos palatos duro e mole, realizado por volta dos 18 meses antes do desenvolvimento da fala. Por?m, podem ocorrer efeitos danosos no crescimento da face m?dia em fun??o da cicatriza??o.
- Enxerto de osso alveolar para restaurar o contorno ?sseo alveolar e estabilizar a expans?o da maxila, providenciando uma matriz para que os dentes possam surgir.
- Cirurgia ortogn?tica:
que ? a corre??o de alguma discrep?ncia esquel?tica maxilomandibular.
- Ortodontista:
Come?a 24h ap?s o nascimento do beb? fissurado, para a confec??o de uma placa de acr?lico, para normalizar a fun??o bucal como regulariza??o da alimenta??o, degluti??o e postura da l?ngua. ? uma placa
que cobre todo o palato evitando o refluxo dos alimentos para a cavidade nasal e ouvido.
O acompanhamento ortod?ntico se faz durante toda inf?ncia e adolesc?ncia
para corre??o dos problemas de m?-posi??o dent?ria e crescimento e
desenvolvimento facial.
A crian?a fissurada deve ser inscrita num programa de fissurados para que
seu acompanhamento seja simult?neo entre os profissionais para um melhor resultado do tratamento.
Colabora??o da cirurgi?-dentista, Ana Paula P. de Souza, especialista em
Odontopediatria e professora da disciplina de Fundamentos de Odontologia da
Faculdade de Fonoaudiologia do Centro de Ensino Superior (CES).
Cal Coimbra
? psic?loga e fonoaudi?loga especialista em voz
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