Ginecologistas conveniados trabalham com tabela defasada

Ginecologistas conveniados trabalham com tabela defasada Categoria diz que tabela usada pelos convênios e planos de saúde de Juiz de Fora é de 1992 e valores repassados a eles não cobrem os custos com o consultório

Dados divulgados pela Associação dos Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais (Sogimig) mostram que 95% dos profissionais da área prestam serviços através de planos de saúde, no Estado. Em Juiz de Fora não é diferente. Para o ginecologista e diretor regional da Sogimig Elson Corrêa de Mello Junior, é difícil encontrar um médico que não atenda por convênio. "É uma raridade encontrar quem só atenda consultas particulares".

A explicação está no fato de que quem pode pagar pelo valor integral de uma consulta, também pode ter um plano de saúde. Dessa maneira, a maioria dos cerca de 200 ginecologistas existentes na cidade segue as mesmas regras e está sujeito à tabela da Associação Médica Brasileira (AMB), de 1992. "É uma tabela defasada", diz o médico.

A Sogimig informou que os valores desta tabela estão defasados em mais de 20% e a quantia repassada aos profissionais pelos planos de saúde, muitas vezes, não cobrem os gastos com o consultório. Mello diz que alguns pacientes chegam a pagar R$ 20 pela consulta e faz uma comparação. "Alguns cabeleireiros estão cobrando mais do que isso por um corte de cabelo. Na cidade é uma realidade o fato de os médicos não conseguirem cobrir as despesas. Temos o aluguel, condomínio, secretária, telefone, internet e os custos com os materiais descartáveis".

Em busca de soluções

Para tentar amenizar a situação, a Sogimig realiza uma campanha pela valorização profissional em defesa do reajuste da remuneração dos serviços da categoria. Para o diretor regional, a esperança está no fato de os planos de saúde começarem a adotar outra tabela, a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM). Com ela, os repasses para os profissionais passariam a ser maiores. "Apesar de ela ser de 2003 e não atender a todas as necessidades, ela é corrigida periodicamente".

Outra tentativa foi entrar com um processo na justiça para que o ginecologista e obstetra não seja obrigado a receber honorários dos planos de saúde em caso de urgência e emergência, mas da própria paciente. "Nós somos obrigados a ficar de sobreaviso 24 horas por causa das gestantes e o convênio não paga por isso. Quando elas passam mal de madrugada, ligam para o médico. O que queremos é que esse atendimento de emergência seja particular, pago pela gestante. Assim, se ela não quiser pagar, ela vai ser atendida por outro ginecologista plantonista", explica.

Segundo ele, o médico não é obrigado a ir ao hospital de madrugada atender a paciente. "Entretanto, cria-se um vínculo entre a paciente e o médico. Como ela está mais suscetível emocionalmente, e tem mais confiança naquele médico, acabamos indo". O processo da Sogimig ainda corre na justiça. Se for julgado a favor da Associação, Mello prevê que algumas mudanças vão precisar acontecer nos hospitais. "Precisa-se criar a figura do plantonista em ginecologia para os locais que não atendem pelo Sistema Único de Saúde (SUS)", diz.

Ele explica que a rede privada não tem esses médicos de plantão, justamente porque a paciente chama o seu médico quando passa mal. "É esse quadro que precisamos inverter". Para ele, a presença do ginecologista no plantão já é uma realidade na rede pública. "Temos quatro locais, entre hospitais e maternidades, com esse atendimento. As pacientes do SUS estão bem atendidas".

O fato de precisar sempre estar de sobreaviso faz com que caia a qualidade no atendimento às gestantes e contribui para o aumento do número de cesáreas. Aos olhos de Mello, acaba se tornando mais fácil, para o profissional, agendar uma cesárea. Assim, ele não corre o risco de ser surpreendido com uma emergência de madrugada ou no final de semana.

Para evitar isso, o médico não atende pacientes cujo parto irá acontecer em épocas que ele já tem compromisso agendado. "Digo às pacientes que me procuram que eu faço o pré-natal, mas que ela vai precisar ter o bebê com outro profissional ou, se ela preferir, é interessante que já faça o acompanhamento com outro médico", explica. E completa. "Planejo as coisas com meses de antecedência. Se não for assim, não consigo nem viajar".