Artigo
Esclerose M?ltipla - Interven??o fonoaudiol?gica
::: 14/05/2003

Recebi, para uma conversa inicial, Deborah Aquino, presidente da Associa??o de Amigos e Portadores de Esclerose M?ltipla de Juiz de Fora. Entre um t?pico e outro, me comprometi a dissertar sobre o trabalho fonoaudiol?gico nos portadores de Esclerose m?ltipla (EM). Coincidentemente, havia lido a reportagem no Portal www.acessa.com (clique para ler a mat?ria!) sobre aquela Associa??o. Fiquei sensibilizada e, em primeira inst?ncia, devemos esclarecer sobre as contribui?es da Fonoaudiologia para a avalia??o da conduta terap?utica.

Num segundo momento, tentaremos viabilizar a perman?ncia de um(a) fonoaudi?logo(a) como parte da equipe de profissionais na AAPEM. Entendo que seja imprescind?vel este profissional trabalhando com pessoas portadoras de Esclerose M?ltipla. Ali?s, imprescind?vel em todas as institui?es onde permanecem crian?as, jovens, adultos e idosos, quando a comunica??o oral e escrita esteja comprometida.

Recordando, a Esclerose M?ltipla est? diagnosticada no campo das altera?es neurol?gicas, dos pontos de vista motor e sensorial, comprometendo, no que diz respeito ? fonoaudiologia, a dificuldade para articular as palavras - disartria - assim como a dificuldade para engolir, disfagia, que compromete tanto a sensa??o geral do paladar como os movimentos importantes para a degluti??o, que se d? de maneira lenta, imprecisa, ocasionando engasgos freq?entes e aspira?es silenciosas que n?o s?o percebidas pela pessoa. Da?, a saliva ou o alimento entram na via respirat?ria, chegando at? os pulm?es.

A disfagia ? encontrada tamb?m em pessoas idosas que come?am a engasgar. Em geral, esse processo tende a se agravar com o tempo. Tamb?m em crian?as com Paralisia Cerebral, parkinsonianos, af?sicos (recomendo ler antigo anterior sobre Afasia, clique aqui), pessoas que sofreram traumatismo craniano, e tamb?m aquelas que est?o acometidas de c?ncer na regi?o da cabe?a e pesco?o.

? comum todos pensarmos que o objetivo de qualquer tratamento ? a conquista da qualidade de vida da pessoa acometida de qualquer altera??o. O caminho para isso est? no que cada profiss?o e pessoas em geral podem contribuir para que ele seja mais curto. Desta forma, mesmo sabendo que, por enquanto, n?o h? cura para a Esclerose M?ltipla, j? ? um grande passo direcionarmos o tratamento para o al?vio e preven??o dos surtos.

Alguns fatores podem alertar e contribuir para a identifica??o da disfagia para que sejam tomadas provid?ncias imediatas:

1) Alguns alimentos n?o est?o sendo tolerados como antes
2) O tempo da refei??o est? mais prolongado que o habitual
3) H? sobra constante de alimento na boca ap?s a degluti??o
4) O engasgo e a tosse est?o cada vez mais freq?entes
5) A pessoa come?a a sentir sufocamento quando vai beber ?gua ou mastigar
6) O alimento pode entrar pelo nariz
7) Por causa da mudan?a da alimenta??o, da dieta necess?ria a cada situa??o, a pessoa pode ceme?ar a perder peso.

Inicialmente, ? isso o que temos a dizer. Numa outra oportunidade poderemos voltar ao assunto e esclarecer mais detalhes. J? nos casos de disartria, podemos identificar: a fala arrastada, pesada com dificuldades para articular determinadas palavras.

Lembrando sempre que qualquer tratamento nos casos de problemas de comunica??o, a efic?cia dos resultados est? no trabalho realizado por equipe interdiscilplinar.

Cal Coimbra
? psic?loga e fonoaudi?loga especialista em voz
Saiba mais clicando aqui.

Sobre quais temas (da ?rea de Fonoaudiologia) voc? quer ler nesta se??o? A fonoaudi?loga Cal Coimbra aguarda suas sugest?es no e-mail viver_fonoaudiologia@acessa.com