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Artigo
Suplementos - Parte II
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09/10/2001
Como forma de determinar as quantidades de cada nutriente que deve ser
ingerido pelos indiv?duos em geral, foram estabelecidas, recentemente, as
IDRs que significam Ingest?o Diet?tica Recomendada.
Essas novas recomenda?es come?aram a ser estudadas em 1994 e foram
desenvolvidas como um conjunto de valores de refer?ncia para ingest?o de
nutrientes, para serem utilizadas em substitui??o ?s antigas RDAs. Podem ser
desmembradas em quatro conceitos:
| EAR (Requerimento M?dio Estimado): representa o valor de ingest?o
de um nutriente que seria necess?rio para cobrir as necessidades de 50% dos
indiv?duos saud?veis, de acordo com a sua faixa et?ria, estado fisiol?gico
(exemplo: gravidez, lacta??o etc) e sexo. ? mais indicado para avalia?es de
grupos populacionais do que para medir a ingest?o de indiv?duos.
RDA (Cota Di?ria Recomendada): ? o n?vel de ingest?o diet?tica
que ? suficiente para cobrir os requerimentos de quase todos os indiv?duos
saud?veis (97 a 98%) em determinada faixa et?ria, estado fisiol?gico e sexo.
S?o as RDAs que, na verdade, nos interessam mais quando se avaliam as
necessidades di?rias e planejamento diet?tico individualmente. Pode ser
entendida, resumidamente, como uma meta de ingest?o para os indiv?duos
saud?veis, de acordo com a sua idade, sexo etc.
AI (Ingest?o Adequada): ? o n?vel de ingest?o de um determinado
nutriente que deve ser utilizado como base quando as evid?ncias cient?ficas
n?o s?o suficientes para se estabelecer a sua Cota Di?ria Recomendada (RDA).
Tamb?m ? utilizada individualmente. A ingest?o de um determinado nutriente
nesse n?vel significa que h? baixa probabilidade de inadequa??o do
mesmo. UL (N?vel de Ingest?o M?xima Toler?vel): ? o mais alto n?vel de
ingest?o di?ria de nutrientes isento de risco de efeitos adversos ? sa?de
para quase todos os indiv?duos de uma popula??o. A UL, portanto, n?o ? um
n?vel de ingest?o recomend?vel, uma vez que os benef?cios da ingest?o de
nutrientes acima das RDAs ou AIs s?o question?veis. A UL ? um meio de se
observar a possibilidade de uma ingest?o excessiva de um determinado
nutriente, o que est? relacionado a riscos de efeitos adversos para a
sa?de. |
Os conceitos acima s?o apresentados como forma de facilitar a compreens?o da
tabela abaixo, na qual apresentamos as novas recomenda?es de nutrientes
(IDRs). Nessa tabela, apresentamos os valores de recomenda?es para alguns
nutrientes muito utilizados na formula??o de suplementos (Vitaminas A e C,
C?lcio, Ferro e Zinco). N?o relacionamos os valores de EAR, uma vez que
estes se referem a grupos e n?o a indiv?duos. Como foi dito acima, valores
de Ingest?o Adequada (AI) s? aparecem para nutrientes que ainda n?o tiveram
defini?es de RDA.
Para o c?lcio, foram usadas refer?ncias de 1997. Para os demais nutrientes,
foram utilizadas refer?ncias dos anos de 2000 e 2001. ? importante observar,
tamb?m, as unidades de medida, miligramas (mg) e microgramas (ug), para os
nutrientes relacionados, o que se refere ?s quantidades necess?rias de cada
um. Vale ainda ressaltar que uma ingest?o de determinado nutriente acima dos
valores de RDA ou AI s? poder? ser conduzida atrav?s de recomenda??o e
acompanhamento m?dico.
Tabela de valores de ingest?o diet?tica de
refer?ncia (IDRs) - 2000/2001
|
Categoria
|
Cálcio (mg/dia) |
Ferro (mg/dia) |
Zinco (mg/dia) |
Vitamina A (ug/dia) |
Vitamina C (mg/dia) |
| |
AI |
UL |
RDA |
UL |
RDA |
UL |
RDA |
UL |
RDA |
|
Homens |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19-30 anos |
1000 |
2500 |
8 |
45 |
11 |
40 |
900 |
3000 |
90 |
|
31-50 anos |
1000 |
2500 |
8 |
45 |
11 |
40 |
900 |
3000 |
90 |
|
51-70 anos |
1200 |
2500 |
8 |
45 |
11 |
40 |
900 |
3000 |
90 |
|
71 e mais |
1200 |
2500 |
8 |
45 |
11 |
40 |
900 |
3000 |
90 |
|
Mulheres |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19-30 anos |
1000 |
2500 |
18 |
45 |
8 |
40 |
700 |
3000 |
75 |
|
31-50 anos |
1000 |
2500 |
18 |
45 |
8 |
40 |
700 |
3000 |
75 |
|
51-70 anos |
1200 |
2500 |
8 |
45 |
8 |
40 |
700 |
3000 |
75 |
|
71 e mais |
1200 |
2500 |
8 |
45 |
8 |
40 |
700 |
3000 |
75 |
|
Gestantes |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19-30 anos |
1000 |
2500 |
27 |
45 |
11 |
40 |
770 |
3000 |
85 |
|
31-50 anos |
1000 |
2500 |
27 |
45 |
11 |
40 |
770 |
3000 |
85 |
|
Lactantes |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19-30 anos |
1000 |
2500 |
9 |
45 |
12 |
40 |
1300 |
3000 |
100 |
|
31-50 anos |
1000 |
2500 |
9 |
45 |
12 |
40 |
1300 |
3000 |
100 |
|
Pode se observar, pela tabela acima, que h? varia?es entre as idades, sexo
e estado fisiol?gico apresentados. Por exemplo, as necessidades de ferro
para mulheres em idade reprodutiva s?o bastante superiores ?s recomenda?es
para os homens, o que se deve ? necessidade de reposi??o das perdas
menstruais. Essa necessidade ? ainda maior durante a gesta??o, dado ?s novas
exig?ncias nutricionais geradas pelo desenvolvimento do feto, e um pouco
maior durante a lacta??o (amamenta??o).
Para a vitamina C, ainda n?o foi estabelecido o valor para UL, o que n?o
significa que uma dosagem exagerada n?o possa trazer efeitos adversos. Essas
recomenda?es s?o alvos de constantes estudos e reavalia?es e novos valores
poder?o ser ainda estabelecidos.
Baseado nisso, ? bom ter cautela quanto ao uso indiscriminado de suplementos
? base de vitaminas e minerais, uma vez que os mesmos podem trazer efeitos
adversos ? sa?de, caso sejam utilizados em dosagens superiores ?s
recomendadas. Antes de utilizar qualquer suplemento nutricional, pe?a
aconselhamento m?dico e fa?a exames para detectar se h? realmente
defici?ncias nutricionais.
Um lembrete importante: c?psulas de vitaminas e minerais n?o devem ser
usados como forma de corrigir maus h?bitos de vida e de alimenta??o.
Procure corrigir h?bitos inadequados de vida, como o sedentarismo, o uso
abusivo de fumo e bebidas alco?licas, busque uma alimenta??o saud?vel,
controlando as quantidades de gordura, a?car e sal e mantenha o seu peso
adequado. Essas medidas s?o fundamentais para uma boa sa?de e podem,
sozinhas, solucionar diversos sintomas atribu?dos, erroneamente, a
defici?ncias nutricionais.
Cristina Garcia Lopes
? nutricionista formada
pela Universidade Federal de Vi?osa.
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