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A pele da criança
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artigo em homenagem ?s nossas Crian?as!
Por isso, a crian?a tem muito mais dificuldade em lidar com o frio
e o calor e a penetra??o de subst?ncias t?xicas pela pele ? muito maior.
Por isso, deve-se tomar um cuidado maior com o que passar na pele dessas
crian?as. Elas desenvolvem mais bolhas ou feridas ao serem expostas ao
calor, irritantes qu?micos, traumatismo e doen?as inflamat?rias.
Cristina Mansur
Cuidados Especiais na Pele da Crian?a
Como a pele da crian?a ? mais fina, produtos locais podem ser
absorvidos e um simples creme pode dar efeitos colaterais sist?micos.
Tomar muito cuidado com o uso de cortic?ides locais potentes e a longo prazo
em crian?as, pois poder?o afinar muito a pele e dar supress?o da
suprarenal. O uso intempestivo de rem?dios para sarna, ?lcool, azul de
metileno, antiss?pticos ou iodo local podem tamb?m dar efeitos
sistemicos.
Crian?a muito novinha tem dificuldade em lidar com o frio, j? que sua
pele muito fina e com pouca gordura subcut?nea diminuem o isolamento
t?rmico. Por isso estas crian?as devem ser bem agasalhadas.
Em crian?as com 6- 9 meses, o problema em geral ? com o calor, porque os
ductos glandulares n?o est?o bem desenvolvidos e o suor fica retido na
pele, provocando a Brotoeja ou Mili?ria.
N?o usa-se protetor solar antes dos 6 meses. Geralmente come?a-se
a usar filtro entre 15 e 30 de FPS(fator de prote?ao solar) aos 9-12 meses,
e hoje j? existem no mercado filtros aderentes, resistentes ? ?gua,
especiais para crian?as que ficam muito tempo na piscina ou na praia.
Sempre deve-se associar protetores f?sicos, como chap?us, roupas, sombrinhas
e ?culos.
Recentes estudos mostram que n?o h? diminui??o dos n?veis de
Vitamina D3 ativa com o uso cont?nuo de filtro solar em crian?as.
O aconselhamento e o treinamento da crian?a para uso do filtro
solar, roupas, chap?us, ?culos e evitar exposi??o ao sol do meio dia ?
fundamental. Caso contr?rio, ser? muito dif?cil mudar este comportamento na
adolesc?ncia ou idade adulta.Dermatoses mais comuns em Crian?as:
Felizmente, doen?as de pele mal?gnas ou de progn?stico reservado s?o
raras em crian?as.
? devido ? a??o irritativa da am?nia da urina, associada ? bact?rias
ou C?ndida nesta regi?o. O tratamento ? trocar fraldas com frequ?ncia,
evitando deixar a crian?a molhada muito tempo. Sempre que poss?vel expor um
pouco a ?rea ao sol. Associa-se cremes de cortic?ide fraco com antibi?tico
ou antimic?tico se necess?rio. Desaparece totalmente at? sem tratamento
quando a crian?a para de usar fraldas.
Os orif?cios das gl?ndulas do suor na crian?a s?o mais fechados, por
isso o suor n?o consegue sair e fica parado na pele causando rea??o
inflamat?ria. ? muito comum a partir dos 6 meses, principalmente no ver?o.
em crian?as que ficam muito agasalhadas, em crian?as al?rgicas que suam mais
do que o normal, ou ap?s epis?dios febris. Preocupa mais aos pais do que
incomoda a crian?a. Os tratamentos melhoram um pouco, mas fica bom mesmo ?
com a idade, quando os orif?cios das gl?ndulas do suor ficam mais dilatados e
drenam melhor o suor.
S?o causadas por v?rus, e ? muito comum em crian?as, por n?o terem
ainda anticorpos suficientes.
Crian?as al?rgicas s?o mais propensas a terem. Deve-se procurar o
dermatologista, que as tirar? com nitrog?nio l?quido, bisturi el?trico ou
uso local de ?cidos.
A Dermatite Seborreica ? a mais comum, e se manifesta
principalmente na cabecinha, face e dobras. Costumam desaparecer com a
idade, mas se estiver co?ando ou est?ticamente feio, pode-se usar shampoos
anti seborreicos ou cremes de cortic?ide fraco sob prescri??o m?dica.
Por a crian?a ter a pele mais fina, as subst?ncias penetram mais
facilmente na pele, causando mais alergia. Muito cuidado com talcos
perfumados, hidratantes e sabonetes coloridos, rem?dios para sarna e filtros
solares!
S?o les?es vermelhas, intensamente pruriginosas, principalmente na face
e dobras de crian?as al?rgicas (asma, bronquite, rinite), ou com familiares
al?rgicos. Normalmente melhora com a idade, mas como incomoda tremendamente
a crian?a, deve-se procurar o especialista.
A principal causa em crian?a ? bala ou alimentos com corantes,
odorizantes ou saborizantes. Medicamentos, verminose ou algum foco
infeccioso tamb?m pode causar.
? muito comuns criancinhas nascerem com uma mancha vermelha na nuca que
o leigo chama de "Bicada da Cegonha". Esta les?o normalmente desaparece
sozinha.
Existem manchas vermelhas (Hemangioma). Quando ? alto e volumoso ? o
Hemangioma Cavernoso, cuja conduta melhor ? aguardar pois geralmente at? 10
anos de idade desaparecer?. Quando o Hemangioma ? Plano, n?o desaparece
sozinho, mas pode ser retirado totalmente com os modernos aparelhos de
Laser.
A Pinta de nascen?a escura (Nevo Melanoc?tico) deve sempre ser vista
pelo menos uma vez por um dermatologista, pois pode se associar com outras
dermatoses ou evoluir para outro tipo de les?o. Na maioria das vezes no
entanto n?o tem nenhum risco.
A pele da crian?a tem menos defesa, por isso quase toda crian?a pelo
menos uma vez na vida teve a "pereba", que ? uma infe??o bacteriana da pele,
e que evolui maravilhosamente com antibi?tico local e se necess?rio oral.
? dermatologista, professora e chefe da disciplina de Cosmiatria do Servi?o
de P?s-Gradua?ao em Dermatologia da UFJF.
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