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Artigo Sa?de auditiva na pessoa idosa |
:::16/05/2007
Neste artigo, vamos tentar esclarecer sobre a audi??o na pessoa idosa, dando continuidade ao PARECER CFFa n? 28 de 02 de Setembro de 2006, que "Disp?e sobre as contribui?es da Fonoaudiologia para o Caderno de Aten??o B?sica Sa?de do Idoso".
A contribui??o quanto a aten??o ? sa?de da popula??o idosa do ponto de vista auditivo, dentro das diretrizes e princ?pios do SUS vem esclarecer pontos importantes que chamam ? aten??o DA fam?lia para a compreens?o mais apurada da audi??o.
J? dissemos sobre o destaque especial na Aten??o B?sica, por ser o primeiro contato com o usu?rio. Lembramos, tamb?m, que a pessoa deve ser vista em sua singularidade, complexidade, integralidade e inser??o s?cio-cultural. Vale a pena repetir que somente desta maneira poderemos tratar com dignidade a inclus?o da popula??o idosa em atendimento ?s diretrizes e princ?pios do SUS.
A audi??o
O ouvido humano ? um ?rg?o altamente sens?vel. Por ele podemos perceber e interpretar ondas sonoras, que variam de 20 a 20.000Hz, o que podemos considerar gama muito ampla de freq??ncias. A capta??o do som at? sua percep??o e interpreta??o ? uma seq??ncia de transforma?es de energia que chegam ao nosso c?rebro pelos impulsos nervosos.
Esse processo sonoro tem in?cio no pavilh?o auditivo, a orelha, em seguida penetra no conduto auditivo e termina em uma delicada membrana, que ? o t?mpano. O t?mpano transforma as vibra?es sonoras em vibra?es mec?nicas que s?o comunicadas aos oss?culos (martelo, bigorna e estribo).
A primeira precau??o visando a implanta??o de um programa de preserva??o auditiva ? a realiza??o da audiometria, que demonstra o estado da sensibilidade auditiva da pessoa.
As Altera?es auditivas
No caso dos idosos, do ponto de vista biol?gico, aparecem as dificuldades para ouvir depois de uma faixa de desenvolvimento. A pessoa vai perdendo a audi??o devido a mudan?as no seu sistema auditivo. A este fator chamamos de presbiacusia. Ela ocorre mesmo para as pessoas que n?o se exp?em ao ru?do prejudicial e aumenta com a idade, sendo esse aumento mais pronunciado para as freq??ncias mais altas.
Com o tempo, a pessoa vai sentindo a perda auditiva gradativamente, o que vai muito al?m do fato de apenas n?o ser capaz de ouvir bem. Os aspectos ambientais e as dificuldades de relacionamento interpessoal sofrem interfer?ncias nesta situa??o, que gera na pessoa idosa altera?es tamb?m na comunica??o, al?m de ser vis?vel a ansiedade em determinados momentos em que a compreens?o da fala fica alterada.
O rastreamento e as orienta?es
O rastreamento ? o procedimento inicial que tem como indicativo o n?vel de dificuldades apresentadas pela pessoa idosa. Tamb?m o de fornecer subs?dios para detec??o e encaminhamento de poss?veis altera?es.
Abaixo, destacamos com um quadro esclarecedor a situa??o auditiva do idoso, retirado do mesmo Parecer do idoso pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia.
| Situa??o-problema | Rastreamento |
| Dificuldade de ouvir |
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Orienta?es
- Evitar ambientes ruidosos, preserve a sua audi??o
- Evitar irritar-se ou ridicularizar o idoso quando ele n?o entender ou pedir para repetir
- ? muito importantes o apoio familiar, a paci?ncia e a intera??o com o idoso
- Deve-se procurar falar mais alto de forma Clara e pausada
- Falar de frente, para que ele visualize a boca do falante - com contato visual
- Buscar a participa??o em programas de reabilita??o audiol?gica
- Motivar para uso do aparelho auditivo se for o caso.
Equil?brio
Tontura ? a perda do equil?brio. Ela predisp?e o idoso a quedas e fraturas, al?m de causar extrema inseguran?a e sensa??o de incapacidade, diminuindo sua autonomia e impedindo-o de desempenhar suas fun?es habituais.
| Situa??o-problema | Rastreamento |
| Tontura |
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Orienta?es
- Evitar cafe?na
- Praticar esportes
- Evitar ?lcool em excesso e cigarro
- Manter o ambiente com o m?nimo de ilumina??o ao dormir
- Tentar retirar objetos que possam ser motivo de trope?o, como tapetes e panos de ch?o
Cal Coimbra
? psic?loga e doutora em Fonoaudiologia
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