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Artigo
Manchas na pele

:::29/08/2006

Fotos: Adriana e Maria Augusta
Proibida reprodu??o sem autoriza??o

O ser humano ao nascer apresenta na maioria dos casos a pele lisa, fina, delicada, ?ntegra, macia, bem hidratada e com aus?ncia de manchas ou imperfei?es. No decorrer da vida, a crian?a fica constantemente se expondo ao sol nas brincadeiras em parquinhos e pracinhas, na ida a escola, na pr?tica de esportes ao ar livre, em praias e piscinas, al?m de outras atividades do dia-a-dia.

Este h?bito de estar diariamente se expondo ao sol permanece na adolesc?ncia e na idade adulta. Os efeitos nocivos do sol que ficaram acumulados na pele durante todas essas fases v?o gradualmente alterando toda a estrutura da pele. Quando chega a idade madura, a pele apresenta altera?es de cor, de textura, de aspereza ficando mais seca, manchada, desvitalizada e desidratada. Em pessoas de pele mais clara esses efeitos s?o mais aparentes do que em pessoas de pele escura.

A pele tem c?lulas especiais, chamadas melan?citos, t?m a fun??o de produzir uma subst?ncia escura que ? a melanina. A melanina ? respons?vel pela cor da pele, cabelo e olhos. A fun??o da melanina ? defender os tecidos contra os efeitos nocivos dos raios solares principalmente os raios ultravioleta.jpg Ela, por ter uma colora??o acastanhada, impede que os raios solares atinjam o n?cleo das c?lulas.

O n?cleo sendo atingido pode provocar altera?es que transformam aquela c?lula s? em uma c?lula doente (les?es cancerosas e pr?-cancerosas). Por isso ? importante evitar a exposi??o ao sol nos hor?rios de 10h ?s 16h, quando a radia??o solar ? mais intensa.

Outros cuidados importantes s?o a aplica??o de fotoprotetor diariamente, mesmo em dias nublados, e o uso de chap?us e ?culos em atividades ao ar livre. Todos esses cuidados s?o para evitar a penetra??o constante da radia??o solar que al?m do envelhecimento precoce provoca o c?ncer de pele como o carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e o melanoma maligno. Quando a fam?lia decide adotar esses h?bitos saud?veis ela ir? certamente mudar a qualidade de vida dos seus integrantes.

O tipo de mancha mais comum que pode aparecer no rec?m -nascido ? o hemangioma, mancha de cor avermelhada, saliente, parecida com a superf?cie de um morango. Podem aparecer tamb?m manchas de cor rosada, n?o salientes, na testa, p?lpebras ou na nuca que desaparecem em alguns meses. Existe tamb?m a mancha mong?lica que ? comum nas coxas, costas e n?degas, com colora??o azul-acinzentada pelo dep?sito maior de melanina, sem repercuss?es para a sa?de da crian?a.

Na inf?ncia, a crian?a pode apresentar sardas ou ef?lides que s?o manchas castanhas claras, de pequeno di?metro, em forma de pontos, heredit?rias. Surgem em crian?as de pele clara que se exp?em excessivamente ao sol, ficando mais ativas e aparentes nos meses de ver?o e menos aparentes nos meses de inverno. Nesta fase s?o mais comuns na face.

Na adolesc?ncia, as sardas adquiridas na inf?ncia permanecem e, se n?o forem prevenidas, ir?o acentuar-se ou espalhar-se pelo corpo. Outras manchas que podem aparecer nesta fase s?o as micoses e tamb?m manchas brancas e ?speras que aparecem logo ap?s a exposi??o solar mais prolongada que ? a pitir?ase alba.

Na fase adulta, a pele que j? sofreu os efeitos do sol, ? tamb?m influenciada pelos horm?nios. O melasma aparece principalmente nas mulheres durante a gravidez, ap?s tratamentos hormonais ou com o uso de anticoncepcionais. Ele surge como manchas acastanhadas nas regi?es malares, testa, nariz, l?bio superior e t?mporas.

Na fase adulta, a pele que j? sofreu os efeitos do sol, ? tamb?m influenciada pelos horm?nios. O melasma aparece principalmente nas mulheres durante a gravidez, ap?s tratamentos hormonais ou com o uso de anticoncepcionais. Ele surge como manchas acastanhadas nas regi?es malares, testa, nariz, l?bio superior e t?mporas. Outras manchas que s?o comuns s?o as melanoses solares ou manchas senis. S?o geralmente pequeninas, mas podem chegar a alguns cent?metros. Evidentes na face, colo, bra?os, dorso das m?os e pernas. Tornam-se ?speras e podem descamar.

As leucodermia punctata s?o manchas brancas, pequenas, em forma de pontos, que se localizam principalmente em pernas e bra?os. Ocorrem devido ? defici?ncia de produ??o da melanina, por envelhecimento do melan?cito. Essas manchas s?o muito comuns em pessoas que tiveram uma exposi??o intensa ao sol e ? de dif?cil tratamento j? que o melan?cito n?o realiza bem suas fun?es.

Em axilas e parte ?ntimas das coxas podem aparecer manchas. Antes de qualquer tratamento para manchas o m?dico sempre avalia se ? algum tipo de micose ou uma dermatite pelo uso de desodorantes ou pela depila??o. A inflama??o de um p?lo que se encrava (foliculite) tamb?m pode levar ao aparecimento de manchas em virilhas e axilas (leia mat?ria).

Em pessoas que sofrem queimaduras, ap?s a cicatriza??o fica uma mancha escura (hipercr?mica). Subst?ncias presentes em refrigerantes, perfumes, frutas como lim?o, figo, caju s?o fotossensibilizantes e tornam-se reativas quando em contato com o sol. Provocam manchas escuras no pesco?o e ao redor da boca que s?o de dif?cil clareamento em um tempo reduzido.

Manchas sempre devem ser avaliadas por um m?dico j? que s? este profissional pode detectar se elas s?o benignas ou apresentam tend?ncias a malignidade. Algumas doen?as como o Vitiligo, Hansen?ase, Micoses, L?pus e outras t?m tamb?m como caracter?sticas manchas hipocr?micas (claras) na pele. Manchas que aumentam de tamanho, apresentam coceira ou sangramento, com bordos irregulares e enegrecidas, t?m que ser avaliadas e acompanhadas . Por isso, ao aparecimento de qualquer les?o, seja ela clara ou escura, procure um m?dico para tratamento.

O tratamento de manchas visa em primeiro lugar a prote??o di?ria pela aplica??o de protetores solares. Os raios Ultravioleta A (UVA) est?o presentes o dia inteiro e penetram profundamente na pele e tamb?m potencializam os efeitos dos UVB que atuam mais na camada superficial da pele. Outros tratamentos s?o:

  • Evitar a exposi??o solar em hor?rios indevidos
  • Aplicar protetores solares di?rios desde a inf?ncia
  • Fotoprote??o durante a gravidez para evitar o melasma
  • Uso de repelentes em praias e campos
  • Evitar co?ar a regi?o picada pelo inseto
  • Tratar a acne para evitar seq?elas
  • Tratar os p?los encravados
  • Evitar contato com frutas como lim?o, figo, caju quando estiver ao sol
  • N?o ficar descal?o em ambientes ?midos como saunas e piscinas para evitar as micoses
  • Quando estiver com roupas de banho procure assentar-se em toalhas secas
  • Ap?s qualquer queimadura de pele, n?o se expor ao sol.
  • Procure fazer consultas peri?dicas para seu m?dico avaliar e acompanhar as manchas e pintas
  • Ao aparecer alguma pinta na pele ou ao sinal de modifica?es na cor, no tamanho, se a pinta sangrar ou n?o cicatrizar, procure imediatamente seu m?dico
  • Nas manchas senis ou solares o tratamento visa o clareamento com cremes ? base de produtos como ?cido retin?ico, hidroquinona, ?cido glic?lico, ?cido f?tico, ?cido k?jico, arbutin, ?cido azelaico, vitamina C e outros

    • Em m?os e face a crioterapia ou nitrog?nio l?quido tem excelente indica??o. Tamb?m os Peelings de ?cido glic?lico, ?cido retin?ico, resorcina, ?cido tricloroac?tico e de cristal. Nas manchas tamb?m podem ser usadas a neve carb?nica, a microcauteriza??o e v?rios tipos de laser.

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    Adriana Ritti e Maria Augusta Torres
    s?o m?dicas especialistas em Medicina Est?tica
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